Bisfosfonati za liječenje osteoporoze u žena

Liječenje osteoporoze - veliki izazov kao i sama bolest. Ona je povezana s stanjivanje kostiju, pun kroničnih lomova, posebice loma vrata femura i podlaktice kosti i kralježnice. Osteoporoza pogađa češće žene u postmenopauzi. Za bolesti ima genetska predispozicija.

Bisfosfonati - skupina lijekova je uspješno koriste u liječenju ove i neke druge bolesti u kojima povećana krhkost kostiju (osteitis deformans (Pagetove bolesti), osteogenesis imperfecta za metastazama kosti, multipli mijelom, primarnog hiperparatiroidizma, itd). Bisfosfonati za liječenje osteoporoze u žena zaustavljaju patološki proces resorpcije kostiju, kao i doprinijeti njihov oporavak. Za liječenje osteoporoze bolesnika uzeti svoje račune tijekom godina.

S dobi, hormonalne promjene, kao rezultat, neravnoteža između aktivnosti osteoblasta (stanice koje sredstvo kosti sinteze) i osteoklasta (stanica koje uništavaju kosti). Bone postaje tanja, a kosti, odnosno, više krhki i stoga lako slomiti. Dodatno, osteoporoza može biti povezano s uzimanje lijekova (glukokortikoidi et al.).

Skupina je svoje ime iz činjenice da su molekule bisfosfonata sadrži dva fosfonat (PO₃). Mehanizam djelovanja ovih lijekova je povezana s njihovom strukturom sličnosti s pirofosfata, igraju važnu ulogu u regulaciji razine kalcija u kosti tkiva. Oponaša strukturu pirofosfat grupe bisfosfonata inhibira enzime raspolagati pirofosfat.

Fosfonatni skupine kao što su kalcijevi ioni „vukao” u koštano tkivo njihovog vezanja na molekulu od bisfosfonata. Tako bisfosfonati molekule vežu sa kalcijem i samo akumulirati u kostima, tj lijekovi djeluju selektivno. Imaju afinitet za hidroksiapatit, koji je sastavni dio koštanog matriksa, kao c kalcija spojeva. Dakle, oni se spriječilo oslobađanje kalcija i fosfora iz kostiju, doprinijeti njihovom zadržavanju, što je važno za liječenje osteoporoze.

Osim toga, broj bisfosfonata apsorbira osteoklasta, često na mjestima gdje aktivno restrukturiranje kosti događa. Dakle, to inhibira aktivnost osteoklasta, tako da je gubitak koštane mase usporava. Određeni lijekovi ove grupe može spriječiti stvaranje osteoklasta, promicati smrt samouništenja ili rane, a također se može mijenjati između signalizaciju osteoblasta i osteoklasta, tvoreći vrsta kemijske barijera između osteoklasta i koštano tkivo.

Kemijska struktura bisfosfonati su podijeljeni u dvije skupine - ne sadrži dušik (jednostavne bifosfonate) i dušik (aminobisphosphonates).

Aminobisphosphonates imaju izraženiji učinak nego običan. To je zbog činjenice da oni ne upijaju osteoklasta, ali oni potiskuju svoju funkciju, ubrzava njihovo uništenje.

Svi lijekovi bisfosfosfonatov prisutni na domaćem tržištu, ali ne svi dodijeljeni za osteoporozu u žena.

K jednostavni bisfosfonati su etidronay, klodronata i tiludronata. Opisat ćemo te lijekove. U zagradi je prvi sinonim za - međunarodni imenom.

etidronay (Etidronsku kiselinu, Natrij etidronat, ksidifon, pleostat, didronel) se koristi za liječenje osteoporoze, Pagetove bolesti, hiperkalcemije povezane s rakom. Nadalje je naznačeno za oksalat kamenaca bubrega (oksalat urolitiaze). Koristi se u kombinaciji s kalcij i vitamin D. Dodijeljeno intravenozno ili iznutra. Na raspolaganju u tabletama od 0,4 g, 5% -tna otopina za infuzije, kao i 20% koncentrata za oralnu otopinu.

klodronat (klodronska kiselina, natrij klodronat, bonefos, sindronat, klobir) koji se koriste u te osteoporoze osteolize i hiperkalcemiju malignancije, u prevenciji metastaza u kostima u dojke primarnog karcinoma. Također imenovan unutar i intravenozno u obliku infuzije. Proizveden klodronat u kapsule od 0,5 g 0,8 g tableta i 60% -tne koncentrirane otopine za infuziju u.

tiludronata (tiludronsku kiselinu, skelid) dodjeljuje se samo kada Pagetove bolesti u odraslih.

grupa aminobisphosphonates uključuju alendronat, pamidronat, ibandronat, risedronat i zoledronsku kiselinu.

Pamidronat i zoledronsku kiseline za osteoporozu u žena nisu imenovani.

Aleandronat (Aleandronovaya kiselina, natrij aleandronat, alental, ostalon, osterepar, strongos, tevanat, foroza, Fosamax) - lijek koji se koristi za osteoporozu u žena tijekom menopauze, osteoporoze u muškaraca, kao i Pagetove bolesti, hiperkalcemije malignosti. Dodjela unutra. Je proizvedena u obliku tableta od 0.01 g i 0.07 g

ibandronat (ibandronsku kiselinu, Bonviva, bondronat) koji se koriste u osteoporoze za sprječavanje fraktura kostiju, metastatičke bolesti kostiju i maligna hiperkalcemija. Se primjenjuju oralno i intravenozno. Oblik ibandronat otpuštanje - tableta od 0.0025, 0,05 i 0,15% koncentrirane g- 1 otopine za infuziju.

risedronat (risedronska kiselina, Actonel, rizarteva, rizendros) koji se koriste u osteoporozi (postmenopauzalne osteoporoze, kao glukokortikoid induciranu), Pagetove bolesti. Dodjela unutra. Na raspolaganju u tabletama od 0,005 g, i 0,03 g 0,035g.

Aminobisphosphonates osteoporoze u žena su najučinkovitije.

Svi bisfosfonati su kontraindicirana u teškim oštećenjem bubrega (otkazivanje bubrega), tijekom trudnoće i laktacije.