Srčani mijenja s hipokalemija i HIPERKALIJEMIJA

Potreba za kalija po odrasloj osobi po danu je 2,4..3,2 grama. Nažalost, ovaj problem je vrlo hitno, gotovo svaka peta osoba identificira na znakove tih bolesti, posebno onih sa zatajenjem srca.

Kalij - glavni unutarstanični kationa (stanice u tkivima i organima što je 98%). Aktivno je uključen u metaboličkim procesima u tijelu. Usko povezan s razmjene natrij kalij razmjene. Dva od tih elektrolita daje glavnu ulogu u formiranju stanične membrane. Sadržaj kalija u plazmi ovisi o cirkulaciji i urina i igra važnu ulogu u liječenju i dijagnostici različitih bolesti i kroničnih stanja koja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

javljaju srčane promjene s hipokalemija i HIPERKALIJEMIJA kada višak natrija u metaboličkom alkalosis, proljev, hipoksije, produljene povraćanje. Kada je kvar kalij ući u stanicu i višak vodikovih iona natrija, a to uzrokuje razvoj preopterećenja tekućine i unutarstanične acidoze.

Kliničke manifestacije hipokalemija:

- hipotenzija;

- srčana aritmija;

- pareze crijeva;

- Smanjenje rada izbrazdan mišiće;

- povreda psihe.

Tipična promjena na EKG-u hipokalemija:

- spljoštena i obrnuti T valova;

- tahikardija;

- amplitude povećana zub U;

- sužavanje QRS-kompleksa.

kalij nedostatak kompenzacija Postupak određen formulom:

Nedostatak kalij (mol / l) = (4.0 - kalijev pacijent plazme (mol / l)) - 0,3 tjelesna težina (kg).

Brzi izlaz velike količine kalija lijeka koji se javlja s hipokalemija i srčanih promjena ne može izbjeći u takvim slučajevima. Liječenje treba provoditi pod laboratorijskim nadzorom.

Hypokalemia nastaje zbog sljedećih razloga:

- povreda kalijevog apsorpcije kod pacijenata s bolesti crijeva;

- nedovoljna uvođenje kalija može pojaviti u besvjesnom stanju neko vrijeme, s lezijama gastrointestinalnog trakta i lezija jednjaka;

- Liječenje diureticima, salureticima uzrokovanih opsežnu uporabu. Hypokalemia razvija pod utjecajem diuretika, a kada tijelo osnovano srčane promjene u neuspjeh.

- od povraćanja i proljeva, kada se povećava fistula crijevni gubitak kalija;

- Liječenje inzulinom dijabetičke koma;

- intoksikacija terapija s aspirinom i kortikosteroidima;

- sindrom i Cushingova bolest;

- alkalozu;

- poliurija.

Razvijanje hiperkalijemija kada neselektiranih kalij bubrega nakon adrenalektomije izražen hypercorticoidism, traumatski toksikoza, opsežne i opekotine tkivo kože, masivni hemolizu, kao i proteine ​​s brzim raspadom, dijabetes itd

Srčani promjene se očituju u obliku slabljenje mišićnog tkiva, što dovodi do srčanog usporavanja. To može dovesti do srčanog zaustavljanja i smrti pacijenta.

Obogaćenog s nedovoljnim prehrane propisan u panangina i kalijevog klorida.

Najvažnije je zapamtiti da kliničkih simptoma, čak i različite, mogu se pojaviti u normalnom sadržaju kalija u krvi.

U tom slučaju, uloga sljedećim čimbenicima:

Prvo, individualne razlike u kalija u krvi sadržaja. Ako je sadržaj kalija nije izvan granica normalnih vrijednosti, u usporedbi s izvornim podacima može se smanjiti. Dakle, bolje je usporediti sadržaj kalija koji se koristi za liječenje saluretikami, a zatim ponovno pogledao.

Drugo, tijekom postupka prikupljanja krvi može biti pogrešaka. U slučaju da se krvne žile u kompresije četke i venske staze od eritrocita kalija izlaza, a to dovodi do povećanja kalija u krvi.

U slučaju dužeg skladištenja na studij kalija u krvi može ići od crvenih krvnih stanica.

Ti čimbenici odnose se na nedostatke istraživanja, ali je liječnik ih treba zapamtiti.

U mnogim slučajevima, između pojave većih promjena, kao što su broj otkucaja srca, a kalija u krvi se ne može otkriti. Osim navedenih razloga, uloga i činjenica da hipokalijemija nije jedini uzrok srčanih bolesti. U mnogim slučajevima, hipokalijemija doprinosi razvoju bolesti srca, aritmija u bolesnika s lezijama miokarda.

HIPERKALIJEMIJA povreda događa kada je raspodjela kalija organizma ili masovne proizvodnje iz oštećenih stanica. Također su dostupne i hiperkalijemija konvulzivni sindrom, hipertermija, kada prima aminokapronsku kiselinu i gepatrina.

Tu su zbunjenost, pospanost, bol u udovima, bolovi u trbuhu. Postoji svibanj biti opušten paralize mišića, osobito crijevnih glatkih mišića pareza, bradikardija, smanjen krvni tlak, ritam poremećaja srca, prigušen srce zvuči. Liječenje se sastoji od prehrane sa smanjenim proizvoda, koje su bogate kalijem i intravenozno davanje natrijevog bikarbonata, uvođenje 40% ili 20% -tne otopine glukoze s inzulina i kalcija pripravaka. Vrlo učinkovit za HIPERKALIJEMIJA hemodijalize.

Tipična promjena na EKG-u HIPERKALIJEMIJA:

- široki kompleks QRS;

- šiljat visoki T vala;

- amplituda smanjuje zub R.

Liječenje ima za cilj eliminirati acidozu faktor korekcije. pripravci koji sadrže kalcij se upotrebljava za ispravljanje razine sadržaja. Se prevede u suvišku od 10% upotrebljava otopina inzulina s glukoze. Prikazana je u ekstremnim slučajevima hemodijalize.

Uzroci hiperglikemije:

- anurija i oligurija kojeg podrijetla;

- Kronično zatajenje bubrega akutna;

- kronične akutna adrenalna insuficijencija;

- prije inzulina dijabetičke kome;

- Dijabetes s ketoacidoze;

- uvođenje veliku količinu kalijevog pacijenta;

- Imenovanje diuretik kao što je spironolakton;

- acidoza bilo kojeg podrijetla.

Srčani mijenja kada hiperkalijemiju je vrlo opasno za ljudsko zdravlje. U tom slučaju, srce može ostati, ali samo u skraćenom obliku.