Cefaličan

cefaličan (Versio obstetrica) je postupak kojim se prevesti krivi ili nevigidnoe fetalni položaj na drugi, povoljniji, ali uvijek u uzdužnom.

razlikovati:

1. Vanjska rotacija.
2. Izvana interna (kombinirani) skretanje:
a) klasični, s punom otkrivanje vrata maternice matki-
b) rotacija po otkrivanju potpuna grlića (Braxton-Hicks).

Klasična kombinaciji izvana twist na unutarnjoj nozi u punoj tajnosti maternice

Indikacije za operaciju:

križ i koso položaj fetusa.

Prezentacija i umetci koji su nepovoljni za porođaj (frontalni, prednji pogled na previa lica, visoka izravna udaljenost sagitalnoj šivanje).

status majke i fetusa, zahtijevaju neposredna dostava.

Kontraindikacije na korak cefaličan:

1. prikazuju poprečni položaj fetusa.
2. prijetnja ruptura maternice.
3. rupture maternice.
4. ožiljak na uterusa nakon bilo koje operacije ili perforacija maternice.
5. raskorak između Veličina zdjelice i fetalni.
6. Hidrocefalus fetus.
7. mrtvorođenče.

Uvjeti za rad cefaličan:

1. Puni širenje grlića maternice.
2. mjehur ili amnionska vode rezultiralo je nedavno, ako svrhe fetusa mjehura, to razbiti neposredno prije operacije.
3. Voće dovoljno pomicati u šupljinu maternice.
4. zdjelice dimenzije odgovaraju veličini voća.

Žena u radu je u rodilištima ležaja u ležećem položaju sa nogama savijenim u koljenima i zglobovima kuka donjih udova.

Anestezija bi trebala biti završena - maska ​​ili intravenska anestezija.

kirurgija oprema - poroda udar

Operacija ima tri glavne faze:
1) uvođenje rukama matku-
2) pronalaženje i hvatanje noge
3) stvarno zakretanje.

1 bod - uvođenje ruku u maternicu. Jedna ruka razrijeđen sramotne usne porođaja, a drugi sastojak stošca (svi prsti zajedno), stražnja površina za patki, umetne u vaginu. Vanjski krak se nalazi na dnu maternice i unutarnji krak umetnut u maternicu. Ovisno o položaju opstetričara uvodi posebna ruka na 1. poziciji fetusa uvesti lijevu ruku, a drugi - u pravu. Ako je torba voda je netaknut, što je slomljena, ali voda se polako oslobađa za sprječavanje gubitka malih dijelova i pupkovine.

2. točka - pronalaženje i hvatanje noge. Pronalaženje noge se može učiniti na dva načina: kratak (ručno izravno prodrijeti do mjesta gdje su, rekao je ginekolog trebao biti noge ili više nego prošle je da nakon uvođenja ruku u maternicu je potrebno pronaći rubove fetusa, držati ruku ispod pazuha, a zatim -. prsni unatrag kraj i fetalni noge.

S obzirom da se ponekad pronalaženje stopala može stvoriti neke poteškoće, najosjetljiviji imaju dug put to ići. U ovom slučaju to je manje vjerojatno nije slučajna hvataljka noge i ručke fetus. Ipak, treba imati na umu o osobinama koje ih razlikuju: noge prstima razini, ukratko, palac ima ograničenu pokretljivost, nije dao ili je pritisnut uz podoshve- opipljiv pete kost- koljena za razliku od pomicanja lakat ima okrugli šalicu.

Grab nogu u dva prsta (indeks i srednji), malo iznad gležnja ili metodu Fenamenova - sve ručno, tako da palac leži uz ikranozhnogo mišića i savjet odmarao u potkoljeni trend. U slučaju posljednjeg strane je manje umorni i rijetko viprisnuty nogu.

Glavni je ono što noga treba biti shvaćeno. Istodobno vođeni pravilo: treba zgrabiti nogu kada povlačenjem natrag plodove od kojih se okrenuo prema stražnjem zidu maternice, i to:

- Kada se okrenuo od kraja glavu treba uhvatiti nogu, koja se nalazi ispred (bliže trbušni zid majke);

- Na prednjoj bočni položaj uživa nogu koja se nalazi u nastavku, s leđa - onaj koji se nalazi iznad.

Ova metoda omogućuje da se spriječi nastanak stražnji pogled kada vađenje fetusa. 3 točke - stvarna rotacija. Porodničar radi s obje ruke. Vanjski ruka, hvatanje glavu, gura ju na dno maternice, a ruka uvodi u maternicu, smanjuje noge u vaginu. Vuče noge treba provoditi vodeći zdjelice osi (ravno natrag i dolje). Rotacija se smatra završenom, ako je voće prenesen u uzdužnom položaju glavu na dnu stražnjice na ulazu u ravnini zdjelice i noge pukotina s razmak izveden protežu koljena (potkoljeni trend).

Imajte na umu da, kada je to potrebno zavoja izvršiti operaciju vađenja plodove po stabljici. To mora biti provedena s obzirom na mogućnost ozljede pupkovine, razvoj fetusa gušenja i smrti, ako nije hitno pomoć će biti pružena.

Zaključak noge nužno mora biti provedena u smjeru trbušne stijenke fetusa, jer inače moguće prijelom bedra.