Upravljanje rada

Bolnički majke obično dolaze u kasnoj trudnoći ili u ranim Prva faza rada. Sami sa razmjenom kartice. Porođajni temperatura mjerena tijelo testirani na kožu i sluznicu, sakupljena epidemiološka anamneza, razmjena studija kartica. Nakon pregleda odlučiti da li hospitalizaciju u fiziološkoj ili promatranja jedinice. U prva pomoć pretvara povijest, napravio opći somatski i vanjski poroda pregled obavlja čišćenje klistir, saniranju se izvodi, a zatim prebačen u žena u radnoj prenatalnog komori.

U prenatalnom komori rodillyu pregledao pažljivije i prilagođen za dinamičko praćenje od njih, koji se sastoji od vizualnog pregleda i studija majki svake 2 Chasa (mjereno krvni tlak, frekvencija srca fetusa određuje, po svojoj prirodi, stupnju napretka glave kroz porođajni kanal i karakter borbe). Bolje je ako je praćenje kontrakcija i fetalnog srca monitor korištenjem.

Stupanj otvaranja vrata maternica se određuje vaginalnog pregleda. Unutarnja (vaginalni) OB omogućuje odrediti status rodnica, promatrati dinamiku grlića maternice tijekom trudova i poroda, te mehanizam liječenja kreće predstavljanja dijela ploda, fetalnog stanja mokraćnog mjehura, mjerenje dijagonale konjugata.

Vaginalni pregled u vođenju poroda Treba provoditi na prijem u bolnicu i majki odmah nakon ispuštanja vode. Osim toga, promatrati dinamiku rođenih u prvom razdoblju vaginalnog pregleda obavlja se svakih 6 sati. Kada je odstupanje od redovnog rada vaginalnog pregleda provodi se na osnovi.

Vanjski poroda istrage tijekom razdoblja otkrivanja treba provoditi u više navrata i sustavno. Upisi u povijesti poroda treba provoditi ne rjeđe od svakih 2 sata. Za vanjsku ginekološkoj istraživanja potrebno je obratiti pozornost na oblik maternice i njegovoj dosljednosti i iz borbi, na vrhuncu stoji maternice, stanje kontrakcije prstena. Također je potrebno odrediti položaj, položaj, oblik i prikaz ploda, kao i omjer predstavljajući dio ulaza u zdjelicu. Također treba provjeriti da li je klinički korespondencija između dimenzija glave fetusa i majke zdjelice (Vasta prijava).

Snaga i trajanje kontrakcija može definirati ručno, smještena na području fundusa maternice. Maternica između kontrakcija treba dobro odmoriti.

Oskultacija fetalnih srčanih tonova je najbolji na mjestu njegovog prednjeg ramena. Fetalni srca vnutrishnourobnogo auskultacijskih ima 3 glavne značajke: frekvenciju, ritam i ritam yasnost.Chastota normalno u rasponu od 120 do 160 za 1 minutu mora biti ritmičke otkucaje srca i jasno. U općem ulici fetusa srce auscultated svakih 15-20 minuta, a nakon ispuštanja vode - 5-10 minuta

Pratiti napredak fetusa štete kada se daje isporuka je moguća pomoću:

1) Vanjski prijeme istraživanja je poroda
2) istraživanja vaginalno
3) postupke i Piskachek Gentera.

Kada su pohranjene vode omogućuju majke da hodaju okolo odjelu. Porođajni bolje ležati na strani fetalnom položaju, tj kad sam fetalnom položaju - na lijevoj strani, na II položaju - na desnoj strani.

Kada je ispuštanje vode nužno obavlja pregled zdjelice je određena količina plodove vode, boje, prezentirajući dio fetusa i razina sposobnosti. U punoj otvora vrata maternice i pohranjeni školjke potrošiti amniotomija. Na kraju razdoblja grlića maternice rodillyu prikriveno i prebačen u rađaonici. WC provodi pudendalnog otopina kalij-permanganata (1: 6000), a zatim obradom s 5,3% otopinom joda ili drugih sredstava za dezinfekciju (kao što je operacijskog polja) .U razdoblje izbacivanje fetusa stalno prati opće stanje porođajni, praćenje fetalni rad srca ( pokušaji nakon svakog) i fetalni napredak kroz porođajni kanal.

Nakon erupcije glave održava opstetrički skrb usmjerenu na zaštitu perineum i pažljivo uklanjanje fetusa.

Sastoji se od sljedećih aspekata upravljanja rada:

1) potug- reguliranje
2) prevencije preuranjene proširenje golovki-
3) redukcijski simultano napon međice tkiva po tkaney- zaduživanja
4) uklanjanje fetusa glave isključivanje
5) pomoć pri rođenju fetusa ramena i torzo.

Regulacija pokušaja na sljedeći način: kada je žena u rad će pokušaji ojačati ili oslabiti ga. U cilju jačanja - nova majka odmara noge, pokupi vizhzhi podiže glavu na prsa, a traje duboko udahnuo. A kada se smanjuje val rezova, moguće je da oslabi moć rukama na prsima, glava završiti niže, vidovlikty ženu u porodu, na primjer, pitajte njega računati.

Osim toga, kako bi se spriječilo prerano produženje glave formirajući fiksaciju točku. Stavio svoju lijevu ruku na stidne luka i 4 prsti se nalaze na glavi, sprječava proširenje tijekom pokušaja i brzog napretka kroz porođajni kanal.

Smanjenje između nogu napona omogućuje da bi ga više podatna proći rezano kroz tkivo posuđivanjem iz susjednih regija (tkivo labia majora) .Zaimstvovaniya nosili dolje prema prepone, imajući tkanina s glave fetusa. Ali, to je zabranjeno raditi tijekom pokušaja.

Derivacija glavice fetusa bez silyprovodim kad je bilo fetusa dio glave i suboccipital Fossa dodiruje symphysis. Majke u isto vrijeme to je nemoguće gurnuti. Ona mora disati kroz usta, ruke odmara na grudima.
Nakon glavama rođenja majke ponuditi čvršće, ako su ramena ne rađaju sami. Uzmi glavu s obje ruke, bez da vrši bilo kakav pritisak na lice, skrenut prema dolje sve dok prednji rameni nije pogodan za stidne luk. Onda to ide gore desna ruka pomiče prepone sa stražnje strane ramena i nježno uklanja iz seksualne scheli.V preponski šupljine sa stražnje strane fetusa, unesite indeks prste obje ruke i podići tijelo prema gore i prema naprijed, što pridonosi brzom porodu. Održan primarni WC novorođenče. Praćenje općeg stanja porođajni utvrditi gubitak krvi obavljanju nadzora nad izdavanjem posteljice.

U nizu (treći) faza rada je izoliran faza period abruptio posteljicu od stijenku maternice i razdvajanja faza (rođenja) posteljica (placenta, fetalni membrane i pupkovine).

Uzastopni razdoblje treba provoditi s očekivanjem i pomno promatrati rodilleyu i početi s mokrenja puzyrya.Pri zadovoljavajuće majkama i odsutnost znakova unutarnjeg ili vanjskog krvarenja može očekivati ​​neovisno o placente i rođenja posteljice u roku od 30 minuta, u nekim slučajevima može se dogoditi zadržanu placentu. S tim u vezi potrebno je znati znakove koji upućuju da je posteljica je odvojen, te je u donjem dijelu maternice, grlića maternice i vagine.

Znakove odvajanja placente

Postupci izoliranja placente

Za pregled rodnica babinje žena staviti na rahmanivske krevetu. Kako bi se održati na donje ekstremitete pomoću posebne nogotrimachi.Naruzhnye genitalije, unutarnje strane bedara tretira jedan od dezinficijensa. Ogledalo i podizanje umeće u vaginu izložiti cerviks. Vrat zahvachuetsya fenestrirane pinceta, izgleda u cijelosti, postupno prebacuje isječke. Nakon pregleda cerviksa pregledati vaginalni zid, stražnji i prednji vaginalni fomiksa. Ako postoje bilo kakve praznine, duboke pukotine, to su svoj šivanje.

Nakon zatvaranja rodovi porođajni mora za 2 sata u rađaonici.