Hemoragijska bolest novorođenčeta i DIC

Hemoragijskog bolest novorođenčeta (koagulopatija rezultat 3-4 dan) - stanje u kojem su faktori zgrušavanja K ovisnih o vitaminu (II, VII, IX, X). Učestalost hemoragijska bolest 0,2-,5%. Teška krvarenja (tip gematomny) primijetio kada je faktor IX nedostatak, upaljač (tip mikrocirkulacijskih) - ako je X i II deficita faktora.

Dijete iznenada pojaviti petechiae ili mali ekhimoza na kožu i sluznicu, krvav povraćanje i stolica. Mogući krvarenje iz pupčane rane, nos, urogenitalnog sustava. Razvija oštar anemiju, stanje je izuzetno teška. Krvarenje traje do 5 dana života.

Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) odvija u prisutnosti teških bolesti (sepse hemolitička bolest novorođenčeta), Nekompatibilna transfuzija krvi, itd .. tromboza krvnih žila može uzrokovati nekrozu kože, gangrena prstiju ekstremiteta.

Tijekom DIC su 4 koraka: hypercoagulation potrošnja koagulopatija (smanjenje za snižavanje fibrinogena krvnih pločica, protrombin), patološka fibrinolize (teška trombocitopenija uz znatno smanjenje faktora zgrušavanja krvi), čime se smanjuje stupanj (Sporo normalizacija hemostaze).

Liječenje DIC u novrozhdennymi

Kombinirana terapija koja se sastoji od ukupne imovine (fitonadion, askorbinska kiselina, rutin, kalcijeve soli) i lokalno (hemostatskih spužva, trombin otopina, tamponada, kompresije zavoji, hladno, etc.) učinke.

Fitonadion (phytomenadione, konakion, mefiton) se primjenjuje u dozi od 2.5 mg, 1% menadion 0,2-0,5 ml. Detyamtak isti propisana otopine trombina (ampula), i adrokson (1 ml) u aminokaproinska kiselina (50 ml 5% otopine) 1 čajna žličica 3-4 puta dnevno. S jakim krvarenja prikazanim transfuzija krvi, svježe smrznute plazme ili protrombin kompleks (PPSB) u dozi od 15-30 IU po kg tjelesne težine, Dicynonum, adrokson / m, prednizolon.

U djece s DIC tretman je usmjeren na liječenje osnovne bolesti, obnavljanje reologije krvi i mikrocirkulacije: reopoligljukin, zvona, Trental, aminofilin, heparin, svježe smrznute plazme, contrycal, glukokortikoidi. Prikazuje droperidol, nikotinska kiselina.