Spinalne stenoze

definicija
Smanjenje promjera spinalnog kanala, to je stenoza, koji se javlja uglavnom kod ljudi koji su živjeli šezdeset godina. U međuvremenu potpisuje stenoza može pojaviti u mlađi, ako imaju jednu ili više kralješka u kralježnici sadašnjem kongenitalne hipoplazija rupu. Najčešće spinalna stenoza se manifestira bolovima u leđima i nogama koji se javlja prilikom hodanja ili poboljšane.

U većini slučajeva, spinalne stenoze, leđne događa na razini lumbalne i vrlo luminalna sužavanje spinalnog kanala može biti uzrokovano tumorom, hemije ozljede disk, artroza od faceta zglobova, zadebljanje žute ligamenta, rast osteophytes, spondilolisteze, diska protruzije i niz drugih razloga.

U mladoj dobi od spinalne stenoze se mogu pojaviti dok prirođenih hipoplazija kralježaka otvora kralježnice. Sužavanje spinalni kanal je ispunjen s iritacije i kompresijom živčanih korijena uzrokuje disfunkcija živaca i pojave simptoma. Kada je stenoza je smanjen dotok hranjivih tvari i kisika do leđne moždine. Tijekom vježbe, hodanje ili trčanje, leđne moždine živčane stanice trebaju aktivnije isporuku kisika i hranjivih tvari, koja se javlja stenoza, jer performanse protok krvi nije u mogućnosti povećati neurona stanica prema potrebama. Povećani tlak u spinalni kanal uzrokuje kompresiju krvnih žila. ishemije kičmene moždine izaziva bol i slabost u nogama. Dok kralježnicom stenoza može pojaviti u bilo kralježnice, najčešće je lokalizirana u lumbalnom području.

simptomi

Glavni simptomi su spinalnog kanala stenoza bol, slabost i težine u nogama i struku, koje se pojavljuju tijekom dužeg stajanja ili hodanja. Kratki odmor omogućava da biste dobili osloboditi od tih simptoma.

Preliminarna dijagnoza liječnik će, nakon ispitivanja o pacijentovom stanju, inspekcije i palpacije dijelovima tijela gdje se nalazi ukočenost, bol i slabost. Stopa operacija leđne moždine omogućuje mjerenje osjetljivosti kože, proučavanje tetiva refleksa, snage mišića. Da pojasnimo niz simptoma, liječnici koriste posebne testove, posebice, on može tražiti da ide na noskahskah i na petama.

Potvrda dijagnoze provodi se uz pomoć dodatnih instrumentalnim metodama. Dodijeljeno radiografija i magnetska rezonancija kralježnice, ali ponekad zahtijeva provedbu višeslojnih kompjutoriziranom tomografijom (CT).

Liječenje spinalne stenoze

Kirurško liječenje ove bolesti nije uvijek dodjeljuje. U početnim fazama, te uz umjereno teškim simptomima spinalne stenoze tretira konzervativno prilično učinkovito. Terapija uključuje lijekove, fizikalnu terapiju i epiduralno steroide. U ovom slučaju masaža na epiduralni prostor u području stenoza spinalnih kanala uvode rješenja glukokortikoidni hormona su, na primjer, ili diprospan kenalog. Mehanizam djelovanja i smanjenja boli ovdje je smanjiti lokalno oticanje i upalu na području kompresije živčanih struktura. Glukokortikoidni hormona često se koristi u sprezi s lokalnim anesteticima, brzo, iako kratko, ublažava bol. S druge strane, razvoj djelovanja glukokortikoida hormona je puno sporije, ali trajanje učinak može biti i do mjesec dana. Nažalost, epiduralni steroida na snazi ​​samo za polovicu pacijenata, osim toga, u ovom postupku postoji mogućnost komplikacija, pa se koristi samo pri niskom učinkovitosti druge metode konzervativnog liječenja.

Kirurško liječenje propisan za kontinuirano povećanje slabost i bolove u nogama, do nepodnošljivih bolova, kao i poremećaji defekacije i uriniranja.

Kirurški leđne kirurgija je vrlo traumatično i uporni i visoke operativne i anestezije bolesnika rizik neurokirurg treba vrlo pažljivo odvagnuti pozitivne i negativne faktore s obzirom na potrebe za operacijom.

Glavni cilj je da se zaustavi rad kompresije korijena živca u spinalni kanal, koji je uklonjen kičmene luk, formiranje osteofit u spinalnog kanala, hipertrofija zglobne površine.