Scarryja i izdisaja dušnika stenoza

Dušnika - hrskavice cjevasto tijelo kroz koje udisanje i izdisanje zraka. Nalazi se ispod grkljana i prolazi u glavni bronhija. Suženje (stenoza) može razviti u dušnik cicatricial mijenja dušnika zid, na neoplazma štitne žlijezde, trahealnog kompresijom izvana, na tumore prezentacija. Dodjela ožiljak i izdisajni dušnika stenoza.

Scarryja stenoza dušnika

Je karakteriziran supstitucijom zidne strukture dušnika ožiljnog tkiva, kao što su gubitak uokvirivanje dušnik. U većini slučajeva, uzrok bolesti je dugotrajno pritisak na dušnika zid manšete od cndotrahcjnom cijevi ili traheotomija kanile tijekom duljeg mehaničke ventilacije. Sve to dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u tkiva, a time i rast granulacija. nekrotično Postupak se može pojaviti kada oštećen dušnik.   

To je upalni proces ima značajnu ulogu u razvoju dušnika stenoze. U rijetkim slučajevima, uzrok ne može utvrditi, a ako pripada idiopatska. Tipično, takav stenoza etiologija javlja u žena srednje dobi. Gusta keloidnih ožiljaka ima dužinu od 1-3 cm, te se nalazi u gornjem adventiciju (ljuske) u gornjoj trećini dušnik.

Najpotpuniji klasifikacija ožiljak stenoza dušnika je predloženo MD, profesor V.D.Parshinym pri čemu su stenoze dijele:

1. lokalizaciju. Oni se mogu razviti u grkljan s glasnicama lezija i podskladochnogo odjelu, u cervikalnom dušnika, u torakalne, niže prsnog koša i dušnika nadbifurkatsionnom odjela. To može biti u kombinaciji lezije.

2. etiologija. Stenoza može biti idiopatski, posttraheostomicheskimi, posttraumatski i postintubatsionnymi.

3. Prevalencija. Izdvojiti ograničen stenozu (duljina 2 cm) i druge (više od 2 cm).

4. Prema stupnju sužavanja. 1. stupanj stenoze - šupljine dušnika suženja 13 Promjer dišnih puteva, 2. faza - sužava od 1/3 do 2/3 promjera 3 stupnjeva - restrikcijskim više od 2/3 promjera.

5. Anatomski oblik lezije. To može biti kružni suženje sužavanje anterolateralnim zid atrezija.

6. Od dušnika zida. Dodjela tracheomalacia stenoza sa i bez njega. Tracheomalacia - nerazvijenost hrskavičnog kostura i mišićno tkivo dušnika.

7. U prisutnosti traheostomija. Traheostomija - umjetni otvor, izveden u vanjskom području grla za ljudsku disanja.

Izdisajni dušnika stenoza

Funkcionalna suženje dušnika i bronha glavni pozvao izdisajni stenoza. Ona se odlikuje pretjerane uranjanja oslabljen membranskom Film dušnika lumena tijekom izdisanja i kašlja. Vrlo često pogođeni i glavni bronhi. Su primarna i sekundarna expiratory suženje (stenoza) dušnika. Primarni expiratory stenoza je rezultat destrukcije živčanih stanica dušnika zid virusa ili bakterijskim toksinima kada ard (akutni respiratorni bolesti), influence. Sekundarna stenoza razvija s emfizema.

Najčešće se bolest javlja podjednako često kod muškaraca i žena nakon 30 godina. Klinički se manifestira kratkoća daha, suhog laje, struganja ili „cijev” kašalj, djeluje od daha. Ponekad je napad kašalj može biti popraćen vrtoglavica ili povraćanje. Astma može dovesti do nesvjestica, otežano disanje i loše spojenoga bronhodilatatora.

Ako dušnika stenoza (traheostenoz) se javlja u trudnoći razdoblje, to može biti:

· Kompresije, odnosno zbog pritiska na proširenom štitnjače dušnik, medijalnih tumora ili kongenitalne ciste;

· Nepropustan, tj javlja u prisutnosti ikakvih prepreka unutar dušnik. To je moguće u patološkog razvoja hrskavice, pri čemu jedan dio trahealnu cijev poprima oblik uski bez membranskom zidova.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Dijagnoza dušnika stenoza

Za kliničke manifestacije razlikovati dušnika stenoza manja korak 3:

1. nadoknaditi stenoza - često bez simptoma. Unutarnji promjer dušnika je 0,6 cm ili više.

2. Subcompensated stenoza - njegovi simptomi su dispneja, kašalj, cijanoza, stridor, oslabljen pluća ventilacija i hemodinamski poremećaj, čak i sa malom fizički napor. Unutarnji promjer dušnika u ovom slučaju iznosi 0,3-05 cm.

3. dekompenzacije stenoza - odlikuje se infektivnih komplikacija, zatajenja disanja i hemodinamičke pacijenta u mirnom stanju. Unutarnji promjer dušnika je samo 0,3 cm i manje.

Kada dušnika stenoza kod bolesnika s glave obično naginje prema naprijed, grkljan je fiksna (čak i sa povećanom disanja), glas ne mijenja, ili se mijenja malo.

U dijagnostici dušnika stenoza, uglavnom se koristi endoskopska i radiološke studije. Stupanj propusnosti određuje na traheje indikacije pneumotahografa. Često, otežano disanje i kašalj, promatrana u bolesnika povezana s bolesti pluća, pri čemu se u mnogim slučajevima, dušnika stenoza dijagnosticiran u kasnijem razdoblju.

Liječenje buragu i izdisajni dušnika stenoza

Liječenje uključuje cicatricial stenoze endoskopa (preko bronhoskopa) i otvorenu operaciju provedeno kako bi se poboljšala i vratiti dušnika lumen. Kada endoskopija ožiljka tkiva se ukloni i dušnika kroz suženi dio drži konusnog ili cilindrični dilatator (ekstendera). Stabilno pozitivan učinak nakon takvog tretmana je promatrana u većine bolesnika sa stenozom dušnika. Na ponovne pojave bolesti za pacijenta za dugo vremena ili ubrizgava endoproteze održava otvorenu operaciju.

Za liječenje ekspiracijski dušnika stenoza koristi endoskopije i konzervativno liječenje. Da razriješi stanje bolesnika, smanjuju kašalj i olakšati disanje se ne preporučaju tablete (oni su neučinkoviti) i vježbe spor izdah s umjetnom otpora. Izdisaji je učinio s zbijen usnama ili kroz usku cijev. U ranim fazama izdisajni stenoza često je moguće kako bi se uklonili trošak intenzivnog liječenja tracheobronchitis.

Novi tretman izdisajni stenoza dušnika i glavnih bronha mogu spomenuti u uvodnom prostoru retrotrahealnoe sclerosant smjesu. Ova operacija se izvodi tijekom bronhoskopija pod lokalnom anestezijom ili pod anestezijom. Otporan pozitivan učinak postiže u većini slučajeva, primarna ekspiracijski stenoza i na pola slučajeva sekundarne stenoze. Otvoreno operacije kada se rijetko koristi izdisajni dušnika stenoza.