Stenoza aorte odljeva - dijagnoza i liječenje

Promjene u aortalni ventil i susjedna područja lijeve klijetke i uzlazne aorte, koje priječe odljev krvi iz lijeve klijetke.

Vrste ograničenja:

1) ventila - često dvohstulkovim obično su povezane s aortnog zaliska;

2) subvalvular - suženje ili membranski tunel fibro-mišićna;

3) supravalvular - često u obliku pješčanog sata (fibrozu unutarnju ljusku aorte) može zauzeti dug segment uzlazne aorte, razloga - Williams sindroma, kongenitalne rubeole.

simptomi: Ovisno o stupnju stenoze i ne razlikuje se značajno od simptoma u bolesnika s stečenog oblika bolesti. Kada subvalvular stenoza glasna buka izbacivanje sistolički tutnjava uz lijevi rub prsne kosti (sa značajnom stenozom), dijastolički šum aorte insuficijencije (često). kada supravalvular stenoza Promjene slične, ali obično bez daljnjeg dijastoličkog šuma-pojačan parcele naglaskom II zbog povećanog tlaka u aorti stenoza prije, vrlo izražajne zračenja buke i „mačka Predenje” u karotidnu arteriju ili telesistolichny holosystolic buke koji je povezan s perifernim stenoza plućne arterije.

Tipičan moždani udar: stenoza ventil napreduje do značajnih nedostataka (pogotovo ako u razvoju kalcifikaciju ventila, obično nakon dobi od '60) i neuspjeh da se proširenje aorte (rizik slojevima), što zahtijeva kirurško liječenje. Membranozni subvalvular stenoza i supravalvular stenoza progresivna i dovesti do nedostatnosti aortalni ventil. Tunel stenoza je obično značajno i zahtijeva kirurško liječenje. Povećani rizik od infektivnog endokarditisa.

dijagnoza: uglavnom na temelju ehokardiografskih studija i diferencijalna dijagnoza uključuje zasebne morfološke oblike bolesti.

Liječenje stenoze ciljne odjela lijeve klijetke

Ako postoje subjektivne simptome, a prosječna gradijent tlaka u Doppler studija 50 mm Hg. Čl. kirurško liječenje. Pacijenti sa značajnim nedostatkom asimptomatskih zahtijeva pojedinačnu procjenu. Zasebna indikacija za operaciju je proširiti uzlazne aorte> 50-55 mm. Nakon operacije godišnje zahtijeva vizualni pregled.