Stenoza desnog ventrikula odljev odjel

VALVE promjene u plućne arterije i susjednog dijela desne klijetke i plućne debla, koje priječe odljev krvi iz desne klijetke.
Vrste stenoze:

1) ventila - česte, obično u izoliranom obliku, često kao komplikacija ospica, prenese u trudnoći, sastavni dio tetralogije od Fallot, Noonan sindrom, sindrom Alagille;

2) subvalvular - obično u kombinaciji s druge nedostatke, često s VSD, tetralogije za vrijeme i Fallot subvalvular aortnog suženja;

3) supravalvular - rijetko izolira, djeluju kao dio tetralogije od Fallot, Noonan sindrom, sindrom Williams i Alagille sindrom.

simptomi: Umjerena i značajna stenoza - umor, otežano disanje, bol u prsima, gubitak svijesti, anoksemichnye napadaje. Oskultacija: sistolički šum koji je najbolje auscultated u II interkostalnog prostora na lijevom rubu prsne kosti s istodobnim „mačka presti„(njegov izostanak pokazuje blagi stenoza), normalno i ton odvojen AI ton s tihom plućne komponente (sa značajnim suženjem), sistolički klik, udisajnog povuče (ako tanak pokretne preklopi ventil, a rijetko ili supravalvular subvalvular stenoza).

tipičan tečaj: Ventil stenoza, umjerene ili ozbiljne, obično s stenoza progressiruet- - rijetki pod-supravalvular stenoza dovesti do desne ventrikularne hipertrofije i povećane gradijent tlaka.

dijagnoza: uglavnom na temelju ehokardiografskih studija i diferencijalna dijagnoza uključuje zasebne morfološke oblike bolesti. Stupanj stenoze određena razlikom tlaka između klijetke i plućne debla:

• 1) mali stenoza <36 мм рт. ст.;
• 2) blaga 36-64 mm Hg. Članak.
• 3) značajno> 64 mm Hg. Čl.

Liječenje stenoza desne klijetke odljev odjel

Liječenje: stenoza na bilo kojoj razini desne klijetke odljev kartica zahtijeva invazivno liječenje, ako je maksimalni nagib u Doppler istraživanja bio> 64 mm Hg. Čl. (Maksimalna brzina protoka> 4m / s), a funkcija desne klijetke - promijenila. Kada stenoza ventil, perkutana balon valvuloplastika- na subvalvular i supravalvular stenoza, kao i stenoza sa sodom ili displastični ventila kirurške korekcije. Nakon korekcije stenoza ventil udaljenih pokazatelja preživljavanja kao opće populacije.