Aortalni stenoza

Aorte stenoza aorte stenoza ili - kongenitalni ili stečeni poremećaj karakteriziran sužavanjem lijeve klijetke u regiji koja otječe trakta aortalni ventil, koji izazivaju opstrukciju istjecanja krvi iz lijeve klijetke, ali doprinosi velikog povećanja gradijenta pritiska između aorte i komoru.

Vrste i uzroci stenozom aorte

Postoje tri vrste stenozom aorte:

• ventil (kongenitalni ili stečeni);
• supravalvular (samo kongenitalna);
• subvalvular (kongenitalni ili stečeni).

Glavni uzroci stečene stenozom aorte su:

• ateroskleroza aorta;
• degenerativne promjene ventili sa svojim kasnijom kalcifikacijom;
• reumatska valvularne kvržice (najčešći uzrok bolesti);
• infektivni endokarditis.

Reumatska valvularne kvržica (reumatoidni endokarditis) izaziva letke smanjenje ventila kao rezultat toga postaju kruti i kompaktan, što je razlog za ograničenje otvora ventila. Često je kalcifikacije aortalni ventil, koji pomaže da se dodatno smanjiti pokretljivost letaka.

U infektivnog endokarditisa promatrati slične promjene dovode do razvoja stenozom aorte. Bolest često uzrokuje nastajanje su sistemski eritemski lupus i reumatoidni artritis.

Aorte ateroskleroza pratnji izgovara degenerativne procese skleroza, ukočenost i kalcifikaciju ventila letaka vlaknaste prstenje koje također pridonose poteškoće odljev krvi iz lijeve klijetke.

Ponekad starije osobe uzrok stenozom aorte su primarni degenerativnih ventil. Ovaj fenomen se naziva „idiopatska calcific aorte stenoza.”

Kongenitalna aortalni stenoza nastaje kao posljedica nedostataka i razvojnih abnormalnosti ventila. U kasnijim fazama bolesti sa simptomima stenozom aorte pridružuje izraženu kalcifikaciju, koja pogoršava bolest.

Tako je kod svih bolesnika na određeni stupanj stenozom aorte, bez obzira na uzrok promatranih deformacije aorte kalcifikacije ventila i označena.

Simptomi stenozom aorte

Ovisno o stupnju stenozom aorte, pacijenti mogu tijekom vremena ne osjetite nelagodu, odnosno Dugo bolest nema simptoma.

U izrazitoj sužavanja otvora ventila, pacijenti počinju da se žale na pojavu napada angina, umor i slabost tijekom fizičkog napora, nesvjestica i vrtoglavica tijekom brze promjene položaja tijela, otežano disanje. U težim slučajevima, simptomatski stenoza aorte su napadi astme (srčana astma ili edem pluća).

U bolesnika s izoliranom stenozom aorte može doći pritužbe vezane za pojave znakova desne klijetke neuspjeh (težine u desnom gornjem kvadrantu, oticanje). Doživljava ovih simptoma stenozom aorte povezane sa znatnom plućne hipertenzije uzrokovane nedostatke mitralni ventil u kombinaciji sa stenozom aorte.

U općem pregledu pacijenta vidio karakterističan blijeda koža.

Dijagnoza stenozom aorte

Glavne metode instrumentalne dijagnostike stenozom aorte su:

• EKG;
• X-zrake;
• ehokardiografijom;
• srce kateterizacija

Liječenje stenozom aorte

U teškim lijekovima stenozom aorte je obično nedjelotvornim. Jedini radikal liječenje aorte zamjena ventil. Nakon pojave simptoma bolesti preživjeti izgledi dramatično smanjiti bez operacije. U prosjeku, pacijenti nakon pojave simptoma kao što su bol u srcu, znaci lijeve klijetke neuspjeh, nesvjestica, ne živi više od pet godina.

Nakon postavljanja dijagnoze „aorte stenoza” pacijent nužno preporučiti preventivne mjere protiv infektivnog endokarditisa.

U asimptomatskog stenoza aorte farmakoterapiji cilj održavanje sinusnog ritma, profilaksa bolesti koronarnih arterija i normalizaciju krvnog tlaka.

Nakon nastupa pritužbi na nemogućnost rada propisane lijekove. Dakle, prisutnost zatajenja srca s lijekovima pokušati eliminirati zagušenja u plućnoj cirkulaciji primajući diuretici. Međutim, previše aktivno korištenje može doprinijeti razvoju višak urina output, hipovolemije i hipotenzija. Kada sistolički disfunkcija lijevog ventrikula kao simptomatski sredstva danog digoksina, posebno za atrijske fibrilacije.

Kada aortalni stenoza vazodilatatori pacijenta kontraindicirani jer njihova upotreba može dovesti do nesvjestice. Međutim dozvoljeno pažljivu administraciju natrij nitroprusid u teškim zatajenjem srca.

Kongenitalna aortalni stenoza kod djece mogu se koristiti aortalni balon valvuloplasty. Ova metoda smanjuje maksimalnu transvalvularnog gradijent od 65%, ali po mogućnosti ova metoda zahtijeva ponovnu operaciju za više od 10 godina. Nakon pacijenata valvuloplasty može razviti aortalni insuficijenciju.

Najučinkovitije liječenje stenozom aorte je kirurški postupak za aortnog proteze. Protetska aortalni ventil je navedeno u teškom stenozom aorte u sljedećim slučajevima:

• Prisutnost sinkopa, zatajenja srca ili angina pektoris;
• u kombinaciji s CABG;
• u suradnji s poslovanjem ostalih ventila.

Kirurško liječenje stenozom aorte znatno poboljšava pacijenta dobrobit i opstanak prognoza. To može biti uspješno provedena, čak iu starijih bolesnika, bez rizika od teških bolesti. Umjetnih korištenje autotransplantanata, alogeni transplantati, proteze, mehanička proteze ili svinjski bioprosthesis i proteze goveđeg perikarda.