Srce tonovi

I ton

1. Mehanizam: zatvaranje mitralni (M1 komponente) i trikuspidalnog (komponenta T1) ventila u ranoj fazi ventrikularne sistole. Volumen I ton ovisi uglavnom o M1 komponentu.

2. auskultacijom: normalan ton i bolje auscultated u vršku srca:

• 1) samoglasnik - asteničnih ustav, tahikardija, kratki razmak PQ, ventrikularne aritmije, mitralnu stenozu (ako nema značajnog kalcifikacije ventila);
• 2) tih - pretilosti, cijev prsa, emfizem, perikarda tekućine u vrećici, zatajenja srca, infarkta miokarda, elongacija PQ interval mitralne insuficijencije;
• 3) promjenljiv volumen - AB-blok II stupanj tipa Wenckebach, atrijalne fibrilacije, ventrikularne predserdno- dissotsiatsiya- ponekad u zdravih osoba sa značajnim dišnog aritmije;
• 4) cijepanje (prva komponenta je općenito jači) - potpuna blokada desnom blok zajedničke grane.

II Tone 1

1. Mehanizam: zatvaranje ventila semilunar - aorte (komponenta a2) i plućni (P2 komponenta), A2 komponenta - glasniji i malo ispred P2. Auscultated kao jedan zvuk u izdisaja i vrijeme inhalacije započinje svoju bifurkacija (t, N. Fiziološka bifurkacije).

2. auskultacijom: normalno II ton lakše čuti na dnu srca, u trenutku slušanja aortalni ventil. slušanje tonova bez cijepanje II kliničkih studija zahtijeva diferencijaciju s pozdnesistolicheskim klik (uz sistolički zvučnog signala općenito i glasnije ili III ili IV u interkostalnog prostora na lijevoj promjenjivim intenzitetom prsne kosti povremeno nestaje u potpunosti).

1) Široko podjela ton II:

• a) (krutost) fiksna - neovisno od faze disanja. Uzroci: jednostavnu septuma defekt tipa ušće secundum, teške zatajenje srca (rijetko);
• b) nefiksirana - konstanta širok Split ton II, produbljuju tijekom inhalacije. Razlozi: potpuna blokada pravo blok zajedničke grane;

2) paradoksalni podijeljenog II smola (P2 naprijed A2) - auscultated samo tijekom izdisaja. Uzroci: potpuna blokada lijeve blok zajedničke grane, aortalni stenoza ventil, sužavanje lijeve klijetke odljev trakta, tricuspid ventil, pre-eksitacijski sindrom s dodatnim kroz u desnu klijetku, pravo stimulacije komora;

3) ton jedinica II (neovisno o fazi ciklusa disanja) - nedostaje jedan od komponenata koje čine igralište II ili obje komponente preklapa. Razlozi: emfizem pluća, teška stenoza kalcificiran aortalni ventil stenoza plućne ventila, starost.

III ton (protodiastolic)

1. Kretanje: javlja se u klijetki srca (obično lijeva) za vrijeme brzo punjenje klijetki (protodiastolic tona) u kršenje sukladnosti stijenku klijetke ili povećava volumen krvi priljeva. Uzrokuje: zatajenje lijeve klijetke (krajnji dijastolički volumen povećava kada sistolički zatajenje srca), mitralni i aorte insuficijenciju, hipertireoze, anemija, arteriovenske fistule. Fiziološka III ton može se promatrati u zdrave djece i adolescenata.

2. auskultacijom: niske frekvencije ton, bolje auscultated je zvono stetoskopom. Lijeve klijetke III ton lakše čuti na vrhu srca za vrijeme izdisaja i desne klijetke - u IV interkostalnog prostor u blizini prsne kosti na inspiraciju. Pojačani tijekom vježbanja, nakon kašljanja i nakon dizanja donjih ekstremiteta, smanjuje se u okomitom položaju. Kada se pod jakim volumen auscultated kao 3 zvuk poput zvuka (galop ritam) tijekom jednog ciklusa srca.

IV ton (atrijalna)

1. Mehanizam: javlja se u kasnoj fazi dijastole ventrikula (presystolic tona), s atrijske kontrakcije, uglavnom zbog usklađenosti oslabljen klijetke. Uzrokuje teške: hipertenzija, stenoza aorte ventil, koronarne srčane bolesti, hipertrofiju kardiomiopatije, hipertrofija desne klijetke, plućna hipertenzija, plućna stenoza od ventila. IV ton nikad ne pojavljuje u fibrilacije atrija. Saline IV ton se može pojaviti u zdrave djece i adolescenata, posebno mladih sportaša.

2. auskultacijom: niske frekvencije ton, bolje osjetna preko utičnice stetoskop, druga svojstva, kao što su na III ton. Oslabljeni u vertikalnom položaju, za razliku od račvanja sam Pitch može povećati. IV patološki glasno ton - razlog presystolic galop ritam (atrija).

knock perikard

1. Kretanje: promatrati na početku ventrikularne dijastole kao rezultat naglog prestanka priljeva krvi, zbog nefleksibilnosti perikarda. Pathognomonic sažimanje perikarditis.

2. auskultacijom: visoke frekvencije zvuka, obično vidljiv tijekom cijelog atrijske dio odmah nakon II tonovi dovoljno glasan (s vremena na vrijeme glasnije od terena II i III), uz dovoljno visoke frekvencije. To treba razlikovati od III ton (auscultated perikarda kucanje ranije).

Ton otvora (klik) od mitralni ventil

1. Kretanje: iznenadne napetost žice ili patološki promijenjen, a elastični mitralni ventil tijekom otvaranja. Nestaje sa znatnim kalcifikacije ventila.

2. auskultacijom: glasan, kratki nalet visoke frekvencije javlja na početku dijastole, bolje opipljiv između vrha srca i lijevi rub prsne kosti, ali obično iznad svega izvrstan dio. To se događa, zajedno s jakim klik (pljeskanje) i ton. Udaljenost između otvora ton i ton II manji, veća je ograničenje otvaranja. Treba razlikovati buku perikarda i II podjele ton. Pathognomonic mitralne stenoze.

srce Posjeta

1. Kretanje: javljaju tijekom sistole ventrikula.

• 1) protosistolichni klikova (tona) - izbacivanje uzrokovane izbacivanja krvi iz klijetki u raširenu krvnih žila, često kroz suženi otvor (usta). Razloga: širenje aorte (hipertenzija, aterosklerotske aorte ekstenzija) ili plućne arterije (pulmonarna hipertenzija), nedostatak aorte ventila sužavajuće otvore plućne arterije;
• 2) i klikne mezosistolichni piznosistolichni - uzrokovana iznenadna napona izduženih tetiva žice i Ball napuhan krila atrijalne ventrikularni ventila. Najčešći uzroci: Prolaps mitralne valvule.

2. auskultacijom: kratak piskav zvuk. Protosistolichni klika bolje vidljiv u bazalnim dijelovima srčanim zaliscima na mjestu slušanja. Mezodiastolichesky i prediastolichni klikovi čuo najbolje na vrhu srca, lošije vrijeme isteka, u lijevom lateralnom položaju ili sjedeći, kao i tijekom vježbanja. Smanjena venski povratak, npr., U Valsalvina manevar, što je rezultiralo u ranom izgledu klikova tijekom sistole.