Prva pomoć - pridavlivaniya teški predmet

Posljedice su obično ozbiljan. Nakon kompresije prsnog koša dominiraju simptomi zatajenja srca zbog prijeloma rebara i respiratorne insuficijencije mehanike, koji je ubrzo pridružio i simptomi šoka, pa je potrebno uzeti u obzir mogućnost oštećenja srca i velikih krvnih žila (posljedica koje mogu biti srčana tamponada) i pluća (što dovodi do napetosti pneumotoraks i hemothorax). Kasnije učinci mogu se pojaviti oštećenja jednjaka (potkožni emfizem, Medijastinalni emfizem, mediastinitis) i glavnih limfnih žila (pravo i torakalnog kanala - hilotoraksa). Kratki frakture kompresije uzrokuje nabora 3 u 2 lokacije vodi paradoksa kretanje grudnog koša i kretanje klatna zraka u respiratornom traktu (npr. N. atoničke toraks i paradoksalno disanja) disanja koji dovodi do zatajenja srca. Snažan pritisak na grudni koš sa zatvorenom grkljana može uzrokovati posttraumatskog asfiksija (Oliver sindrom): ljubičasta - plava boja i oticanje lica i vrata, krvarenja u konjunktive i kože, kao i kratkoročni gubitak svijesti, vizije i pamćenje, ponekad s grčevima. Frakture VIII - XII rubovi mogu dovesti do oštećenja trbušnih organa, osobito jetre i slezene, a doći do krvarenja. trbuh pritiskom obično rezultira oštećenjem gastro - intestinalnog trakta i peritonitisa. Posljedica povećanja tlaka u trbušnoj šupljini može biti puknuće ošita i raseljavanje trbušnih organa u prsima. stiskanje ekstremiteta dovodi do ishemije i masivni prignječenja. Kontakt s krvlju kiselinskog produkta anaerobni metabolizam tkiva i nakon oslobađanja medijatora upale ekstremiteta (posebice niže, uz veće mase mišića) može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka. Rabdomioliza i bubrežni šok induciran hipoksije, dovode do akutnog zatajenja bubrega. Produžena pridavlivaniya udova mogu nastati lokalna hipertenzije - ishemijskog sindroma (nika - sindrom).

Algoritam je težak predmet kada pridavlivaniya

1. Provjerite da postoji opasnost od pada dalje i pridavlivaniya pada predmeta. Zaustavite rad koji može dovesti do toga (primjerice, visina NA).

2. nanošenje potpora (103 ili 112), izvijestiti pridavlivaniya teških predmeta. Dispečera hitne brzo aktivira potrebnu tehničku pomoć. Izravno na žrtve može se pristupiti samo ako bi bili sigurni da je sigurno.

3. Algoritam akcija, kao u slučaju visinu pada. Provesti terapiju kisikom, ako je to moguće. Ako je ozljeda nije povezano s glave i vrata stabilizacije i imobilizaciju vratne kralježnice nisu potrebni.

4. S obzirom na rizik od reperfuzije i naglo dizanje šoka nakon cijeđenja objekt unaprijed (ako je sigurno) postavljen 2 velikog promjera intravenske katetera i pokretanje masivne infuzijske otopine. Kasnije u normalnim tlakom potaknuti mokrenja, manitol ili imenovanje furosemid w / w.

5. Ispitivanje pacijenta, obratite pažnju na simptome zapornog rupture i raseljavanje trbušnih organa u prsima - peristaltic crijevne zvukove umjesto enterovirusnu buke preko pluća polja.

6. Ako vam paradoksalne dišne ​​pokrete grudnog koša, pokušajte ih ograničiti. Na mjestu nesreće je stavila ruke na atonicheskoie područja prsa i smanjiti svoje kretanje, podizanje i spuštanje ruke u ritmu disanja, tako da se ne ograničava dišne ​​pokrete. Potrebno je što je moguće provesti intubaciju brže i početi podržava ventilaciju. Definitivna liječenje je obično mehaničku ventilaciju, dok je smanjenje boli i kirurško liječenje, ako je potrebno.

7. Uzmi 12-lead ECG. Aritmije, kondukcija ili utor za pomak ST pokazuju srčane kontuziju, i ispravan EKG obično isključuju.

8. Prijevoz pacijent imobiliziran na brodu (čvrste nosila) i upozoriti ga dolaska u bolnicu.