Prestanak disanja i krvotoka. prva pomoć i oživljavanje

Indikacije za reanimaciju i priprema pacijenta za njegovu provedbu

Reanimacija - obnova vitalnih funkcija u tijelu (osobito disanja i cirkulacije). Oživljavanje se izvodi kad nema disanja i rada srca zaustavljen ili ove funkcije su depresivni, tako da je disanje i cirkulacija ne pružaju tjelesnih potreba. Mogućnost reanimacije temelji se na činjenici da: prvo, smrt nikad ne dolazi odjednom - to uvijek prethodi prijelaznoj fazi, tzv terminala stanju, a drugo, promjene koje se događaju u tijelu, kada umire, nije odmah stekli nepovratni karakter i dovoljno otpora i pravovremeno pomoć može se u potpunosti eliminirati.

Aktivnosti na reanimaciju prvenstveno su usmjerene na uklanjanje uzroka smrti i oporavak funkcije disanja i cirkulacije. Oživjeti jedini održiv organizam. Gotovo svaki kritična situacija, koja završava u iznenadne smrti, je znak za hitnu reanimaciju, a prije je počeo, to je veća vjerojatnost uspjeha. Razdoblje (5-6 min), koji razdvaja stanje kliničke smrti od bioloških, ne ostavlja vremena za razgovor, razmišljanje i čeka se: kad terminal stanje je minimalan, ali pravovremenost pomoć je učinkovitiji na najzahtjevnijim medicinskim aktivnostima koje kroz duže vrijeme nakon kliničke smrti.

Reanimacija je započela i provodi se u slučaju kada nema disanja i rada srca prestalo, ili obje ove funkcije su toliko potlačene da ne daju tijelo treba posebno u dovodu kisika, odnosno na terminalnom stanju.

U teške traume, strujnog udara, utapanja, gušenja, trovanja, neke bolesti mogu biti gubitak svijesti, tj stanje u kojem je žrtva ležala nepomično, ne odgovoriti na pitanje, ne reagira na okolinu.

Osoba pruža pomoć mora biti u stanju razlikovati gubitak svijesti smrti. Nakon otkrivanja minimalne znakove života, potrebno je odmah početi prve pomoći.

Znakovi života:

Prisutnost srca (određena ruku ili uho na prsa u lijevom bradavice).

Prisutnost impulsa u arterijama (mjereno na vratu - arterija karotis u preponama - femoralna arterija).

Dostupnost disanje (određena gledajući pokrete prsnog koša i trbuha, vlaženje ogledalo koje se primjenjuju na usta i nos žrtve, pokreti vune ili zavojem, koja dovesti do nosnica).

Prisutnost reakcije učenika na svjetlo. Ako zraka svjetlosti u očima svijeta (poput baterijske svjetiljke), tu je kontrakcija od učenika. Na dnevnom svjetlu, reakcija može se provjeriti na sljedeći način: za neko vrijeme zatvorila oči, a zatim brzo premjestiti desnu ruku u stranu, čime se značajno suženje zjenice.

Klinički znakovi smrti zahtijeva hitnu reanimaciju. To treba imati na umu da je odsustvo srca, puls, disanje i reakcije učenika na svjetlo ne znači da je žrtva mrtva. Sličan skup simptoma može se promatrati tijekom kliničke smrti kad je žrtva također je potrebno kako bi se pomoglo u cijelosti.

Jedan od prioriteta u oživljavanju i održavanju žrtve ozlijeđen živi organizam je brz oporavak razine kisika potrebne za rad svih organa.

To se postiže neposredan mehaničke ventilacije i srčane masaže paralelno. Postoje sljedeće metode za umjetno plućne ventilacije „usta na usta”, „usta na nos”, s gumenom cijevi 8, način Kalistovo i djece do tri do pet godina od strane „usta na usta i nos.”

Priprema za reanimaciju:

- Pacijent (ranjeni) je u ležećem položaju, na krutom nosiocu (zemlja kat, stol);

- nož okružen sklopljenih odjeću, za dobivanje na predsjednika leđa i bolje otvorom za zrak u grkljan, jer u tom položaju ga otvara Epiglotis dobro;

- za poboljšanje učinkovitosti srčanog masaža potrebno podići utječe nogu (0.5 M) da se dobije bolji protok krvi u srce iz vene na donjem dijelu;

- otkopčati odjeću, držeći na prsima;

- dostupnost i dišnih puteva (oni mogu zatvoriti jezične strane predmete ili sluz). Žrtve glavu i baca natrag maksimalno zatvaraju lijevu ruku ispod vrata, i staviti pravo na čelo. Brada treba biti gotovo u skladu s vrata. U tom slučaju, korijen jezika pomakne iz stražnjem dijelu grla, prohodnost dišnog puta je obnovljena i uspravi, otvori usta. Ako oralne sluznice tamo, glavu i ramena žrtve mora biti uključen na svojoj strani, s maramicom ili košulje rub rane na kažiprst, čistom usta i grla.

Nakon tih pripremnih koraka, možete početi umjetno disanje i broj otkucaja masažu.

Mehanička ventilacija „usta na usta”

Učinkovita ventilacija se smatra od strane „usta na usta” ili „usta na nos”. Tako je u plućima pacijenta (žrtve) injektira u 1,5 litara volumena zraka jednak jedan duboko inhalacijsku zdrave osobe. Pluća rastegnuti refleksno iritantan dišni centar u mozgu. To je, pak, pridonosi obnovi nezavisnih dišnih pokreta i stvara u uvjetima tijela za izmjenu plinova.

Tehnika. Osoba koja pomaže, postaje lijeva strana glave žrtve na koljenima ili stoji (ako pacijent leži na krevetu s glačanje, stol, kauč), lijeva ruka klizi ispod vrata, pravo stavlja na čelo, a maksimalna naginje glavu unatrag, prvi i drugi prsti zatvara krila nosa (nos), potrebno je duboko udahnuo. Čvrsto zatvorenoj pokriva otvorenih usta usne utjecajem ranije moguće zavoj pokrivena komadom gaze, ali ne maramicom). Napraviti oštar snažan dah izdisaja prosječno trajanje - 1 sekundu. Učestalost puhanje zraka - 14-16 min. Svaki puše potrebno je pratiti pokrete disanja prednji prsima zid. Nakon puše zrak odmah otpustiti pacijenta usta. Kontrola pasivni izdisaj spušta ispred grudi i zvuk zraka bijega. Povremeno pritisnite na trbuhu za uklanjanje zraka iz želuca. Nedostatak dišni pokreti prednjeg prsa zida, nadutost epigastričan regiju ukazuje zrak ulazi u trbuh zbog nedovoljnog glave lijevanja.

Mehanička ventilacija „usta na nos”

Ova metoda se koristi za traumatske ozljede donje čeljusti, ili u slučaju kada čeljusti su vrlo sažete i nemoguće je da ih otkrijete.

Tehnika. Osigurajte desnu ruku na glavu u zapuštenom stanju. Prstima lijeve ruke patiti usta. Duboko udahnite. Čvrsto zatvorena za pokrivanje otvorenih usta nos žrtve (pacijenta). Napravite prilično oštar, jak izdisanje. Odmah otpustite nos i usta pacijenta. Pozorno pratiti kretanje prednjeg prsni koš.

Mehanička ventilacija sa gumenom cijevi 8

Gumena cijev 8 drži jezik korijen udubljenja od sprečava dišnih putova začepljenja, primjenjuje se u usnoj šupljini zakrivljene krajnje stakalca gore duž donjeg ruba gornje čeljusti. U korijenu jezika na svojoj pak preko 180 °. Žrtvina usta zatvara cijev pljuska, nos pritisnite dolje s prstima. Slobodni prostor cijevi provodi se dah. Učestalost puhanje zraka kroz njega 14-16 min.

IVL način Kalistovo

Ova metoda se koristi kada je žrtva, a osoba koja pomaže - u plinske maske.

Tehnika. Žrtva je stavljen na trbuhu, glava mu okreće na jednu stranu, kroz lopatice, a zatim kroz pazuha nosio remen da se formira petlju na krajevima ključne kosti. Svatko tko pruža pomoć stajati s nogama, osim, na glavu žrtve i podići remen tijelo pacijenta iz tla do visine od 15 cm (dah), a zatim polako spusti na zemlju (izdisanje). Takvo kretanje treba provesti 14-16 puta u minuti.

IVI djecu

Mehanička ventilacija za djecu i novorođenčad od strane „usta na usta i nos.”

Djeca do tri do pet godina, umjetna ventilacija je metoda „usta na usta i nos.” U tom slučaju, djetetova glava postaviti natrag. Tko pomaže, potrebno je duboko udahnuo. Moraju biti dobro zatvoreni pokriva usta otvorena usta i nos djeteta i drži dah. Prosječna dužina izdisaja trebao biti jedan drugi. Učestalost puhanje zraka - 28-30 minuti za djecu do godinu dana, svake godine učestalost puhanje zraka se smanjuje do jedne minute dva puta.

Vanjski (indirektni) u prsima kompresije za odrasle i djecu

Važan dio revitalizacije žrtve je prsima kompresije. U slučaju srčanog zastoja, definiran odsutnosti karotidne puls i proširenje zjenica, prsa kompresije treba provesti odmah. Ponekad iznenadni zastoj srca (zbog udara groma, gušenje itd) neposredno nakon višestrukih pritisaka na prsima u 60-70 beat u minuti, s obzirom na mehaničku stimulaciju srca je obnovljena svoj posao, iako u minimalnom volumenu. U mozgu, te krvnim žilama srca da cirkuliraju u krvi, a tijelo uz pomoć svojih kompenzacijskih mehanizama u stanju nositi se sa samom traume.

Suština umjetnih kompresija prsnog je nasilan kompresije srca da stimulira protok krvi kroz krvotok.

Tehnika prsima kompresije. Potrebno je odrediti sondiranja kliknuli položaj (to bi trebalo biti dva kraja prsta iznad prsne kosti). Tko pomaže, stavljajući jednu ruku, dlan prema dolje, a drugi - križ na vrhu. Sukladno kompresije u prednji stražnji donji dio prsnog koša pomaže smanjiti tonus na žrtve, kao i nagib tijela Spasitelja. Pritisak sila na prsnu kost mora biti takva da je elastična dio donjeg prsnog koša pomaknut u smjeru prema kralježnici od 4-6 centimetara. Tlak se prenosi na srce napunjen krvlju, iz kojih se komprimirani između prsne kosti i kralježnice. Krv se potiskuje kroz šupljine srca u krvotok. Pritisak se izvodi za 0,5 sekundi, a zatim se opustite ruku, ali ne oduzima od prsne kosti. Nakon prestanka rada srca i pritiskom ponovno pruži i napuni krvlju.

Ponovite prijeke potrebe svake sekunde. Nije potrebno da to učini na vrhu prsne kosti, na kraju donjih rebara, tako da ih ne oštetite, a unutarnji organi. odrasle žrtve gurajući kavez, bez savijanja ruke na laktovima.

Grudi kompresije za djecu do 12 godina treba provesti s jedne strane i to na istim 65-90 klikova u minuti. Bebe i djeca do godinu dana za vanjsku srčani masažu dovoljno jake dva prsta. Broj klikova - 100-120 po minuti.

Ako prva pomoć pruža jednu osobu, to je poželjno, nakon dva duboka udisaja zraka u usta ili nos žrtve raditi 15 udaraca na srce, i tako dalje. D. Pauza u isto vrijeme, naravno, trebao biti minimalan. Ako postoje manje iskusni suradnik, obavlja mehaničke ventilacije, a drugi masaže srca. Nakon dubokog injekcije pet puta kliknite na prsima. Ako je jako teško učiniti, to je moguće nakon svaka dva duboka udisaja potrošiti 15 kompresije. U vrijeme injekcije ne smije se masirati srce, jer je zrak neće ući u pluća. Spasioci zamjenjuju uloge nakon 5-10 minuta. Da bi se utvrdilo karotidnih puls svake 2 minute da se zaustavi 2-3 sa srčanom masažu. Pojava pulsa u vrijeme pauze označava obnove aktivnost srca. Zatim, umjetna ventilacija treba nastaviti sve dok spontanog disanja.

U nedostatku puls potrebno je odmah nastaviti prsima kompresije. Na poboljšanje zahvaćene stanju svjedoče zjenice suženja, smanjenje Sinyava kože i sluznice, povišen krvni tlak do 60-90 mm Hg. Čl. Nakon obnove srca na žrtve pojavljuje redovite puls.

Ponekad puls se ne može otkriti već duže vrijeme, bez obzira na druge znakove života (spontanog disanja, zjenice sputanosti, pokušavajući pomaknuti ruke i noge, itd ..). To pokazuje klijetke. U tom slučaju potrebno je nastaviti umjetno disanje i broj otkucaja masažu prije dolaska medicinskog osoblja. Ona napominje da čak i kratkoročno prestanak tih mjera može dovesti do smrti žrtve. Ako nakon 30 - 40 minuta nakon početka srčane masaže i umjetnog disanja aktivnost tih sustava nije restaurirana, učenici su široke, bez reakcije na svjetlo, možemo pretpostaviti da je tijelo nepovratne promjene i smrt mozga, onda možete zaustaviti reanimaciju.

Kada su apsolutne znakovi smrti, reanimacije može biti dovršen prije. U nekim bolestima i traumatskih lezija (malignih tumora s metastazama, teške traume lubanje s oštećenjem mozga) reanimacije nema smisla i ne provodi. U drugim slučajevima, iznenadna smrt je uvijek nade za oživljavanje bolesnih i za ovu namjenu mora biti zaposlen na sve moguće načine.

Transport pacijenta s disanja i bez otkucaja srca je moguće samo nakon obnove srčane aktivnosti i disanja, ili u posebnoj ambulante, koja ima mogućnost nastaviti mjere reanimacije, uključujući uklanjanje ventrikularne fibrilacije (kada pojedinačna vlakna su mekani srce mišiće na ugovor kaotično nekoordinirani ) poseban uređaj - defibrilator. Ispuštanje električne struje 3000-7000 može ostati u fibrilacije srca kroz prsa neobjavljen.