Iznenadne srčane smrti (SCD)

Smrt srčanih uzroka koji prethodi nagli gubitak svijesti, s pojavom simptoma prethodnih smrt, a ne ranije od 1 sat.

razlozi: CHD (80%), kardiomiopatija - proširene (koronarne), hipertrofička, aritmogeničnih desne klijetke, noncompact miokarda lijeve klijetke, genetski određena aritmogeničnih bolest srca (LQTS, Brugada sindrom, i drugi CPVT), aneurizma stenoza ventila Prolaps mitralne valvule, abnormalno pražnjenje koronarnih arterija, mišić most koronarnih sindroma arterija peredzbudzhennya, sinusnog čvora disfunkcije, AB vodljivost, idiopatski FSH.

PREVENCIJA

1. ICD implantacija preporuča za bolesnike koji primaju potrebnu dugoročnu farmakoterapije, s očekivanom trajanju života u dobrom stanju> 1 godine

• 1) prenosi cirkulatorni arest zbog treperenja klijetke ili nakon nestabilan Vermont sinkopa ili disfunkcija lijevog ventrikula;
• 2) nakon infarkta miokarda 40 dana, s 35% lijeve klijetke i srčane insuficijencije II ili razred III NYHA;
• 3) ne-ishemijskog dilatacijske kardiomiopatije porijekla, s 35% lijeve klijetke i srčane insuficijencije II ili razred III NYHA.

ICD implantacija je vjerojatno preporučiti pacijentima:

• 1) nakon 40 dana od infarkta miokarda, lijeve ventrikularne izbacivanja frakcije 30-35%, s asimptomatske disfunkcija lijevog ventrikula (NYHA I);
• 2) s rekurentnim ventrikularne tahikardije nakon infarkta miokarda i u dilatirajuće kardiomiopatije ne-ishemijskog porijekla s normalnom ili gotovo normalnu funkciju lijeve klijetke;
• 3) s rekurentnim SSht s drugim organske bolesti srca;
• 4) ne-ishemijskog dilatacijske kardiomiopatije geneza i sinkopa nepoznatog podrijetla i značajan disfunkcija lijevog ventrikula;
• 5) kada hipertrofiju kardiomiopatije i faktor rizika za 1 iznenadne srčane smrti
• 6) kada se automatski mijenja prijenos sa zajedničkim organskim obloge također lijeve klijetke s 1 pojavu sinkope obitelji RCC ili nepoznatog podrijetla;
• 7) i LQTS sinkope ili VT unatoč liječenju adrenoceptora;
• 8) Brugada sindrom povišenje segmenta ST spontana i sinkope ili PCS;
• 9) i CPVT sinkopu ili VT unatoč liječenje adrenoceptora.

2. PM se koristi u CAD, dokumentirali učinak sprečavanje iznenadne srčane smrti: beta-blokatori, ACE inhibitori, antagonisti aldosterona, statina.