Perikarditis, upala srčane ovojnice

Perikarditis - upala sluznice serozni srca (perikarda). Pravi Prevalencija perikarditis je nepoznat. U posljednjih nekoliko godina, zahvaljujući širokoj upotrebi ultrazvuk doživotno dijagnoze perikarditis je znatno poboljšana. Žene su bolesni 3 puta češće nego muškarci. Danas je vrlo česta bolest perikarditis, upala srčane ovojnice.

Uzroci bolesti

Uzrok perikarditis je često infektivni agensi: virusi, mikobakterije tuberkuloze bakterija, rijetko - gljive. Aseptički perikarditis može biti manifestacija reumatizam, difuznih bolesti vezivnog tkiva, autoimunih i alergijskih bolesti. On je često komplicira tijek infarkt miokarda, upale pluća, kroničnog zatajenja bubrega. Upalne promjene perikarda, naravno, nastati nakon operacije na školjke i srce, perikarda u tumora i metastaza u perikarda, medijalnih zračenjem, traume prsnog koša. U nekih bolesnika etiologija ne može utvrditi (idiopatski perikarditis), ali najčešće idiopatska perikarditis su virusne.

U većini slučajeva, upala uzrokovana izravnim oštećenja pokretanje faktora perikarda perikarda (infektivnog agensa, ionizirajućeg zračenja, stanice tumora, trauma). U autoimunih i alergijskih bolesti perikarditis je jedna od glavnih manifestacija bolesti. Etiologija bolesti i trajanja toka određuje se prema prirodi morfoloških promjena. Akutni perikarditis obično nastaviti s odlaganjem fibrina na listove perikardijalna izljeva u perikardijalna šupljine.

Kada bakterija perikarditis tekućine u perikardijalna šupljini ima gnojnu prirodu, virusni perikarditis i mnoge druge najčešće ozbiljnim izljev. Kad dugo postoji perikarditis postupno razvijati perikarda adhezija listova, često impregniruemye kalcij ( „kamena srca”). Perikarditis može biti akutna i kronična. Akutni perikarditis, promjena perikarda karaktera je podijeljena na: fibrinoznim (suhi) - eksudativna (eksudativni) - gnoynyy- sero-fibrinoznyy- gemorragicheskiy- gnilostnyy- kolesterola.

Akutni perikarditis razvrstan po nastanku tumora infektsii miokarda- miokarda metaboličkih (uremija, giht) - autoimmunnye- ozljede (uključujući kardijalne kirurgije). Kronični perikarditis o prirodi promjene podijeljena je u ljepilu (adhezina) i eksudativnih. Etiologija: radiatsiya- idiopaticheskie- drugi (aneurizma, amiloidoza).

Simptomi bolesti

Kliničke manifestacije perikarditis određen oštrine simptoma, perikarditis - nakupljanje brzina tekućine u perikarda šupljinu, kao i simptoma bolesti komplicirane perikarditisom. U akutnim fibrinoznim perikarditis u većine bolesnika bol u obloge od srca i groznice. Jačina groznice i boli varira. Bol je obično lokalizirana u precordial području rijetko ozračiti (u vrat, u supraklavikularne regija) pojačan udisaju povezane s držanje, ne smanjuje tijekom primanja nitroglicerin.

Jedan od najkarakterističnijih pojava akutnog fibrinoznim perikarditis je perikarda trenja. Može se auscultated u sistole, dijastole i presistolu ili samo u jednoj od faza srčanog ciklusa, a ljuska se povećava šum na nadahnuće, naginjanjem torzo naprijed. Često buka sluša za kratko vrijeme. U 30-40% bolesnika ne slušati buku. U akutne perikarditis eksudativnih upala na kliničke slike ovisi o etiologiji bolesti i stope nakupljanje tekućine u perikarda šupljine. Uz zarazni perikarditis je označena temperatura, maksimum - s gnojnim eksudata i pokvari.

Fizikalni pregled srca s malim izljev ne otkriti promjene. Sa značajnim izljev, što je dovelo do prekida dijastolički opuštanje klijetke, tu je oticanje vratnih vena, puf lica, povećanje veličine srca. Time se značajno povećava veličinu apsolutne tupost srca, a apikalni ritam ne odgovara granicu udaraljke i definira se u srcu s lijeve granice. zvukovi Heart obično glasno, jer tekućina nakuplja uglavnom na dnu i leđa i gura srce na prednjem zidu prsnog koša.