Restriktivnu kardiomiopatiju (RCM) - dijagnoza i liječenje

Srčana bolest karakterizirana oslabljenu lijevu ventrikularnu funkciju dijastolički. Idiopatski oblik, kao i oblici razvijeni stečene na podlozi: amiloidoze, hemokromatoza, sarkoidoza, sistemska bolest vezivnog tkiva, diabetes mellitus, hipertrofiju kardiomiopatije, endokarditis (osobito eozinofila) i kao posljedica radioterapije tumora i liječenje antraciklina.

Klinička slika i vrste tokova

Simptomi RCM podsjeća stežuća (kompresijom) perikarditis: Pomanjkanje daha, umora i kasnije - simptoma desnog srca. Bolest u velikoj mjeri ovisi o uzroku i težini RCM promjene u srčanom mišiću.

DIJAGNOZA

Potpora studija

1. EKG patološko zub P, niski napon val R, spljošteni T-val, supraventrikularne aritmije, osobito fibrilacija atrija.

2. Ehokardiografija: lijevog ventrikula debljina stijenke - normalni ili povećana, i atriju proširena na relativno maloj veličini komore, ventrikularne sistoličke funkcije nije značajno promijenjena ili umanjena dijastolički disfunkcija lijevog ventrikula. Za diferencijalnu dijagnozu RCM i tlačne perikarditis provodi dopler tkiva ehokardiografiju.

3. kateterizaciju srca: kad sumnja u diferencijalnoj dijagnozi s kontrakcije perikarditis.

4. Endomyocardial biopsija: sumnja infiltracija specifična srčanog mišića s amiloidozom, sarkoidoza, idiopatska eozinofilija, ili hemokromatoza.

dijagnostički kriteriji

Na temelju rezultata imaging studija i, ako je potrebno, endomyocardial biopsija histologiju.

diferencijalna dijagnoza

Uglavnom, s kontrakcije perikarditis.

Liječenje kardiomiopatije restriktivne

1. Simptomatska obrada: koliko bolesnika s kroničnim zatajenjem srca.

2. Stalni antikoagulantne terapije: fibrilacija atrija.

3. Transplantacija srca: krajnji stadij zatajenja srca, ne reagira na liječenje.

4. Tretiranje osnovne bolesti podataka: RCM koji se razvio zbog drugih bolesti (npr sarkoidoza).