Dismetabolični nefropatija: očitovanje simptoma, liječenje

Dismetabolični nefropatija - grupa bolesti s metaboličkih i oštećenjem bubrega tubula. U ovoj skupini su oksalata, urata nefropatiju i druge.

Oksalat nefropatija primarni (genetski) i sekundarni (stečena). Primarni oxaluria naslijedio u autosomno recesivno, rijetko dominantne vrste. Enzim nedostatak utvrditi, nakupljanje i povećana količina mokraći glikolat, glioksilata i soli oksalne kiseline (prvi tip bolesti).

Drugi tip je povezan sa nedostatkom enzima D-glitseratdegidrogenazy promatrane i povećanu ekskreciju glioksilata, gidroksipiruvatu, kalcijev oksalat, l-glycerate. Te metaboličkih poremećaja dovode do odgodu kristala kalcijevog oksalata u proksimalnim tubulima i u intersticiju. Zatim kalcifikacija postupci postati generalizirani u prirodi (kostiju, hrskavice, krvnih žila, limfni čvorovi, slezena), i drugih organa nastale nefrolitiazu, hidronefroza, Interstom-og nefritis i kronične insuficijencije bubrega kasnije.

kliničke manifestacije

Bolno mokrenje, grčevi, mučnina, povraćanje, hematurija, crvenih krvnih stanica ili, ponekad sekundarna pijelonefritis. Laboratorijske zaključiti hiperoksalurije (> 40 mg / dan), povećan broj glikoksilat (> 5 mg / dan), glikolat (> 15 mg / dan), l-glycerate (300-600 mg / dan). Kada je studija iznimno Sonic bubrega je proširiti pyelocaliceal sustav, eho-pozitivne sjenu.

Liječenje dismetabolic nefropatija 

Krumpir kupus dijeta, kakao iznimka, čokolada, špinat, peršin, repa, celer, itd .. U prehrani može uključivati ​​ulje, maslac, meso kuhano, bundeva, krastavac, kruške, šljive, marelice. Prikazuje magnezijev oksid, vitamin B6, A, E, Essentiale, unitiol, liponska kiselina.

urati nefropatija

Često primarni (genetski) i sekundarni (u multipli mijelom, anemija gemolitichnoy liječenje citostaticima, diuretici i salicilati i sur.). Povreda metabolizam purina, te, kao posljedica, xanthinuria zbog kvara na enzim ksantin oksidaza (defektnog gena na kromosomu lokaliziran 2). Kristali mokraćne kiseline talože u bubrežnim medularnih intersticiju sloj tubula. Intersticijski nefritis javlja tvoreći urata kamenje.

Kliničke manifestacije:

Dizurichesky sindrom, bol, eritrotsiturii, hematurija, crystalluria, sekundarni pijelonefritis. Uz napredovanje sklerotizo promjene u bubregu se javlja kroničnog zatajenja bubrega. Kriteriji laboratorijske: hiperuricemija preko 0,350 mmol / L, hiperurikozurija tijekom 4 mmol / l, a xanthinuria ksantin krvi više od 1 mol / l.

liječenje

Lakto-vegetarijanska prehrana, s izuzetkom proizvoda koji sadrže mnogo purina (jetra, bubrezi, mozak, juha, pašteta, papaline, grašak, grah, grah, orasi, kakao). Preporučljivo je uključiti u prehranu povrćem (krumpir), žitarice, voće, mlijeko, jaja. Limun, citrat smjesa, natrij bikarbonat sprečava stvaranje soli i urate urate kamenje. Prikazuje natašte dana (voća, povrća, krumpira, mliječna kiselina), te osigurati dovoljnu količinu tekućine (L 1 -2 dan). Dodijeliti orotinska kiselina 2-6 mg dnevno, alopurinol 5 mg po kg dnevno, kolhicin 0,5-2 mg dnevno.