Test krvi za bilirubin. Što je opasno visoke razine bilirubina?

Test krvi za bilirubin

Bilirubin - tvar koja se proizvodi u ljudskom tijelu za odlaganje uništenih ili oštećenih eritrocita. Početku, on je izrađen od dijelova hemoglobina u stanicama slezene nakon čega prodire jetru i pretvara se u oblik topljiv u vodi. Bilirubin proizlazi uglavnom iz žuči iu malim količinama - u urinu. Krv test pokazuje ukupnu koncentraciju tvari, kao i njihove frakcije. Ova studija je važno jer u kritičnom podizanju ova toksična komponenta može pojaviti ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava.

vrste bilirubin

Bilirubin u tijelu prikazana je u obliku nekoliko frakcija:

1. Indirektni frakcija, što je žuč pigment. Je netopiv u vodi i mogu prodrijeti kroz stanične membrane. S tim u vezi je glavni toksični učinak. Ova frakcija bilirubin sintetizira se u stanice retikuloendotelnog sustava enzimatskim transformacije hema, koja se formira za vrijeme razgradnje hemoglobina. Nadalje, to je vezan za proteine ​​nosače, uglavnom albumin i prodire u jetri.
2. Izravno frakcija (slobodno) proizveden u stanicama jetre od spoja s glukuronskom kiselinom. Zbog ove reakcije postane topiv u vodi pigmentne svojstva uz žučne ude u duodenum 12. U probavnom traktu bilirubin prolazi daljnje promjene. Mali dio je sisao natrag u krv, a zatim filtrira u bubrezima i izlučuje u urinu. U on je u osnovi na kraju pretvara u sterkobilin sadržan u izmetu i daje svoje karakteristične boje.

Neki pacijenti zapravo ne razumiju što ukupni bilirubin u krvi. Ova se vrijednost dobivena dodavanjem koncentracije izravnih i neizravnih frakcije.

norme bilirubin

Standardni sastav krvi provedena natašte uzorka tekućine uzeta iz vene (obično u laktu). Da biste dobili pouzdane rezultate, prije nego darivanje krvi bi trebao biti, barem pokucati, odbijaju prihvatiti masnu hranu i alkohol. Također, rezultati ispitivanja mogu utjecati:

• neki lijekovi koji djeluju na zgrušavanje krvi (heparin, varfarin, aspirin);
• trudnoća;
• prejedanje ili prianjanje strogu dijetu, posebno, post;
• kofeinom pića;
• cholagogue trava.

Tipično, test krvi za bilirubin provodi se u sljedećim slučajevima:

• tijekom liječničkog pregleda;
• s pojavom žutice simptoma, uključujući novorođenčadi;
• za dijagnozu funkcije jetre u hepatitis, ciroza, tumora;
• u prisutnosti žučnih kamenaca i pankreatitis;
• hemolitička bolest;
• za različite vrste toksičnosti i trovanja;
• i praćenje učinkovitosti terapije.

U krvnoj plazmi određena je tri pokazatelja:

1. Ukupni bilirubin, što je ukupna koncentracija u vodi topljivih i u mastima topljive frakcije. Njegova norma u odraslih je 5,1-17 mikromola / l.
2. Indirektno frakcije može varirati između 3,4-12 mikromol / litra. Njegov udio je obično 70-75%.
3. Izravna frakcija obično je 1,7-5,1 mmol / l.

U trudnoći, blagi porast koncentracije tvari može se smatrati normom. To je zbog povrede protoka krvi u portalnu venu, kao rezultat povećanog intra-abdominalnog tlaka i utjecaj proširene maternice.

bilirubin razine u novorođenčadi

Koncentracija bilirubina u plazmi se razlikuje novorođenčadi. To je zbog činjenice da je nakon početka daha kroz pluća mijenja sastav bebe krvi. Posebno, supstitucija konvencionalnog fetalnog hemoglobina. Dakle došlo je do masovne uništenje materijala i stvaranje velikih količina hema, a time i bilirubin. Normalne vrijednosti su:

• u djece u prvih sati nakon rođenja - manje od 60 mmol / l;
• treći ili četvrti dan - ne više od 250 mmol / l (nedonoščad, brojka je 170 mol / l);
• tjedan dana kasnije - najmanje 170 mikromola / l.

Nakon toga koncentracija ove tvari u krvi djeteta postupno smanjuje za odrasle razinama.

Pod kojim uvjetima bilirubin smanjuje?

Niska bilirubin otkriven rijetko. Najčešće se promatra u prisutnosti ishemijskog oštećenja srca. No, znak nije specifičan i ne koristi se u dijagnostici bolesti. Ista situacija javljaju se kod pacijenata koji primaju određenih lijekova (fenobarbital, askorbinska kiselina, teofilin).

Drugi razlog je takva promjena mogla biti pogrešna određivanje koncentracije. Zato je u takvim slučajevima je poželjno obaviti follow-up studija.

Zašto povećava koncentraciju bilirubina?

Razina bilirubina u krvi može porasti za tri razloga:

• masivni uništavanje eritrocita (hemoliza);
• formiranje prepreka u bilijarnog trakta;
• povreda u formiranju u vodi topive frakcije stanica jetre.

Aktivno razaranje crvenih krvnih stanica može uočen kada je izložen neodgovarajućim toksičnim sredstvima, transfuzijom krvi, ili kao posljedica hemolitičke bolesti. Budući da je aktivan uklanjanje otrovnih tvari iz tijela, urina obično postaje tamnije boje.

Povreda metabolizam jetre bilirubin zbog poraza hepatocita. To se događa kada slijedeće bolesti:

• virusni hepatitis ili toksični etiologija;
• ciroza jetre;
• kao posljedica određenih vrsta kongenitalne nasljednog nedostatka niza jetrenih enzima, kao što je Gilbert sindromom;
• na tumorskih procesa na tom području;
• s nedostatkom vitamina B12.

Povećanje izravnu bilirubina u krvnoj plazmi je karakteristična bolest žučnog mjehura. Oni uključuju:

• Stvaranje tumora u žuči i papila 12 duodenalni ulkus;
• kolelitijaza;
• zarazne promjene;
• upalne reakcije;
• akumulacija parazita.

U slučaju povrede odljeva žučnih vodova bilirubina u fekalijama smanjuje. Izmet tada postaju obilježje bjelkaste boje.

Što je opasno visok bilirubin?

Povećana koncentracija krvi pigmenta može dovesti do toksičnih učinaka. Njihova pojava je povezana s nekoliko mehanizama:

1. Prodor u stanice, što utječe na ciklus disanja i dovodi do njihove smrti.
2. Ako je došlo do kritične razine prelazi kvar proizvoda hemoglobina, može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru u živčanom sustavu. Postupajući po neuronima, to dovodi do razvoja toksičnih encefalopatije, te u teškim slučajevima - i do kome.

Hyperbilirubinemia obično prati i sljedećih simptoma:

• obojenje kože i sluznice u različitim nijansama žute;
• nedopustivo svrbež;
• neurološki poremećaji u obliku slabost, glavobolja, razdražljivost;
• dispepsija;
• promjena boje fekalija i urina.

Kako bi izazvati pokazatelje s normalnom bilirubin treba usmjeriti na liječenje osnovne bolesti.

Nadalje, da se ubrza eliminacija toksičnih metabolita je moguće pomoću prisilnog mokrenja ili putem plasmapheresis.

Samo uz razumijevanje onoga što je bilirubin, a koje njegove frakcije varirati s određenim bolestima, možete koristiti ovu analizu za dijagnozu patoloških stanja.