Bilirubin u mokraći

Zašto mi se bilirubin u urinu?

Nakon uništenja eritrocita je uništenje glavnih komponenti - hemoglobina koji se sastoji od proteina i porfirina. Zatim prevesti u porfirin nekonjugiranog bilirubin, koji ulazi u jetru i tamo je povezan s glukuronskom kiselinom. Kao rezultat toga, bilirubin postaje vezan. Sljedeći konjugirani bilirubin u žuč ulazi u lumen crijeva, pri čemu se djelovanje enzima podijeljen u intermedijarnih produkata metabolizma, od kojih se izlučuju u izmetu.

Derivati ​​dio bilirubin ponovo apsorbira iz crijeva u krv i zarobljen u jetri za recikliranje. A samo mali dio se izlučuje u mokraći zdrave osobe ne prelazi 4 mg / dan. Ta količina bilirubina ispod praga osjetljivosti laboratorijskim metodama za kvantifikacija. Dakle, norma za analizu urina - nedostatak bilirubina i njezini metabolički proizvodi, koji se nazivaju urobilin. U većini slučajeva, koriste za određivanje urobilin urina za žučnih pigmenata.

Povišen bilirubin u mokraći, što to znači?

Srednji metabolizam bilirubina proizvoda koji spadaju u mokraći, pod nazivom urobilinoidami. Oni uključuju uorobilinogen, urobilin i urobilinoidnye vezu. To urobilin urina mrlje, što je obično svijetlo žuta ili slamnato-žute boje. Viša koncentracija mokraćnog urobilin, tamnija i bogatije boje.

Najčešće u urinu povećana razina bilirubina zbog funkcije jetre abnormalnosti koje su odgovorne za detoksikaciju. Neuspjeh detoksikacije jetre sposobnosti razvija kod bolesti koje dovode do masovne smrti hepatocita. Kao rezultat toga, slobodni bilirubin sa međuprodukata njegovo dijeljenje u velikim količinama nakupljaju u krvi i počinje da se prikazuje u urinu. Najčešći uzroci ovog stanja, sljedeće bolesti:

• akutni virusni hepatitis (90% od A ili B);
• toksični hepatitis (trovanje hepatotoksične otrove);
• alkoholni hepatitis (kronični alkoholizam);
• zarazne bolesti praćene lezija hepatocitima leptospirozu, mononukleoze, bruceloza, itd.,
• lijekovima inducirani hepatitis (predoziranja antibiotika, steroidi, etc.);
• dok je u kasnijim fazama trudnoće, neke žene mogu razviti kolestatske hepatitis;
• kronični hepatitis (obično virusni);
• tumori jetre;
• bilijarna ciroza.

Daljnje bolesti uzrokuju smrt stanica jetre, pojava bilirubina u mokraći dovodi stanje u kojem postoji povećana proizvodnja bilirubina. U većini slučajeva, ova situacija se događa u razvoj hemolitičke anemije, praćena jakom žuticom. Jetra je u ovom stanju nije povrijeđeno, zbog obujma nastalih bilirubina hepatocita ne mogu obraditi, što dovodi do bilirubinuria. To je najčešće u sljedećih bolesti:

• kongenitalna hemolitička anemija znak (talasemija, srpastih stanica et al.);
• infektivni priroda bolesti u kojem je masa uništavanje eritrocita (sepsa, malarija);
• hemolitička bolest (razvoj djeteta prvih dana života kao rezultat nekompatibilnosti s majčine krvi);
• Hemolitička anemija uzrokovana trovanjem (teških metalnih soli, anilinskih boja, biljnih i životinjskih otrova);
• hemoliza zbog povećane uporabe droga;
• autoimune hemolitičke anemije (imunološki sustav stvaranje protutijela na svoje crvenih krvnih stanica);
• Posljedica velikih trauma uz masivnim krvarenjem u tkivo ili u tjelesnim šupljinama (fraktura kostiju, zdjelični veliki cjevasti kosti s oštećenja krvnih žila).

Određivanje bilirubina u mokraći je od velike važnosti u informativne dijagnostici ovih bolesti. Primjena metoda omogućuje vam da:

• Rana dijagnoza hepatitisa;
• mehanički diferencijalna dijagnoza žutica i jetre (u suprotnosti bilirubin žučne protoka u mokraći je odsutan);
• pouzdano procijeniti stanje funkciju jetre (bilirubina u urinu 17 mmol / L označava ozbiljne bolesti jetre).