Određivanje bilirubina u analizi urina

Određivanje bilirubina u uzorku urina su proizvedene kemikalije znači otkriti indikator koji proizvodi kvantitativni odgovor na otkrivanju bilirubina u mokraći.

Pregled bilirubin

Bilirubin proizvodi u jetri iz eritrocita hemoglobina. To postaje sastavni dio žuči, tekućina koja je objavljena u crijevima, pomaže probavu hrane. Prisutnost bilirubina u mokraći uvijek je nenormalan. Većina zdravih ljudi bilirubina u uzorku urina otkrije. Kada bilirubin povišen i konjugirano, ona će biti otkrivena na test traci. U nekih bolesti jetre kao što je opstrukcija žučnih ili hepatitis, bilirubin proteže u smjeru prema natrag u krvotok i izlučuje u urinu. Prisutnost bilirubina u mokraći je rani pokazatelj bolesti jetre, a mogu se pojaviti prije kliničkih simptoma, kao što su razvoj žutice.

Važno je napomenuti da je izravna bilirubin ne može izlučiti putem bubrega, jer graniči na albumin i ne otapa u vodi. Bilirubina jetre je spojen s glukuronskom kiselinom i reakcijom s bilirubin glukuronil topljive oblike (diglucuronide). Za vrijeme normalnog rada tijela, bilirubin izravno prenosi iz žučovoda u želučano-crijevnom traktu. Crijevne bakterije smanjiti bilirubin u urobilinogen. Otprilike polovica urobilinogen izlučuje kalom- većina drugu polovicu cirkulira kroz jetru. Mala količina urobilinogen zaobilazi jetru i izlučuje u urinu.

Testiranje za odlaganje bilirubina

1. Postupak za određivanje ukupnog bilirubina u testu test urina, koji sadrži sljedeće korake:

A) postavljanja testa alikvot uzorka i standardnih test urina automatskog analizatora.

B) stavljanjem tikvice, uzorci krvi u traci koja se, nakon miješanja s tekućim reagensom (R1) u „safir” s navedenim parametrima, definira period od 1 do 600 sekundi.

Test za određivanje bilirubina u urinu kemijskog reagensa na osnovi spoja azobilirubin formiranja dobivenog iz reakcije bilirubina u kiselom mediju s diazotizacije 2, 4 dikloranilina. Boja ovog spoja uzima različite nijanse smeđe do ružičasto-ljubičaste boje.

Kao ostalih pigmenata u mokraći može utjecati na određivanje testa, test je teško interpretirati od drugih. Boje koji utječu na pozitivno ili negativno može biti uzrokovano prisustvom bilirubin dobivenog iz žučnih pigmenata. Bilo urina koji pokazuje neobičnu testiranje boja bilirubin, treba dalje ispitati. Čak i male promjene u boji treba uzeti u obzir bitne, jer bilirubin nikada nije prisutan u mokraći zdrave osobe.

Lažno pozitivni i negativni rezultati urina za prisutnost bilirubina

Lažno pozitivni rezultati mogu pojaviti kada su pacijenti pri visokim dozama, klorpromazin, i može se pojaviti u prisutnosti metabolita (Phenazopyridine). Kad su ovi spojevi prisutni, mokraća postaje crvena. Metaboliti (Lodine) ® (etodolak) može uzrokovati lažno pozitivne rezultate ili atipična.

Lažno negativni rezultati bilirubina može pokazati uzorak koji bez ukusa. Bilirubin uništava izlaganjem svjetlosti. Indoxyl sulfat (Indican) može proizvesti žutu boju kao odgovor na narančasto-crvenog, što može utjecati na interpretaciju pozitivne ili negativne reakcije.

Potvrdna testiranja urina na prisutnost bilirubina

Potvrdni ispitivanje pomoću alternativni postupak, na primjer, tableta Ictotest ® reagensa može se dobiti kada se pozitivni rezultati u testu s crvenih crta. Ili kada su abnormalne promjene boje koje proizlaze iz bilirubina derivata žučnih pigmenata u mokraći masking reakcije bilirubin. Kada Ictotest analiza koristi istu reakciju kao reagens trake diazotizacijskim, ali ne bi trebalo dati lažno pozitivan rezultat s obojenom mokraćom.

Klinički značaj urina bilirubina

oštećenje jetre ili opstrukcija u žučovoda omogućuje bilirubin, ući u krvotok i na kraju se pojavljuju u mokraći. Bolesnici s klinički žutica zbog hepatitisa ili ciroze imaju bilirubinuria. Žutica zbog uništavanja eritrocita, je povećanje razine nekonjugiranog bilirubina koji bubrezi ne mogu izdvojiti.

Najčešći uzroci povećanog bilirubina i urobilinogen

Podigne bilirubin (bilirubinuria)

- Bolesti jetre i bolesti postpechonochnoy ili kolestatičke (intrahepatični i ekstrahepatičku), uključujući toksičnost lijeka, a gušterače uzrokuje žutica.

- Hereditarna nedostaci u izlučivanja - npr Dubin-Johnsonov sindrom, sindrom rotor.

Podigne nekonjugiran bilirubin (bez bilirubinuria)

- Gilbert sindrom

- hemoliza

- Stanje virusni hepatitis

- Blagi hepatitis

- Crigler-Najjar sindrom

- Mokraćnog urobilinogen. Obično objavljen u malim količinama u urinu

- Vrlo osjetljiva, ali nespecifični test za određivanje oštećenja jetre, hemolitičke bolesti i teške infekcije

- Povećana početni hepatitis, oštećenje jetre stanica mekog i meke toksičnog oštećenja, čak i bez povećanja serum bilirubinom

Lažno negativni i lažno pozitivne reakcije u testiranju

Lažno negativan:

Ustajale mokraće primjeraka ako dolazite na sobnoj temperaturi.

Izloženost UV zračenju: UV zračenje pretvara bilirubin u biliverdin, što rezultira lažno negativnih reakcija.

Pacijent prima rifampicin.

Askorbinska kiselina: visoka koncentracija vitamina C „” inhibira reakciju.

Lažno pozitivan:

Pacijent uzima fenotiazina.