Cimptomy i liječenje refluksoezofagitisa u različitim fazama

Refluks ezofagitis - jednjaka upalna bolest koja se razvija na foliji regularnom refluksa - baci u jednjak sadržaja želuca. Hrana s želučanog soka ulaska u jednjak, to iritantan i ozlijediti sluznicu. Isprva se čini samo žgaravica, onda pacijent pati bol.

Simptomi refluksa ezofagitis

Najčešći znakovi razvoja refluks ezofagitis je:

• Žgaravica. Ponovljeno, produljena žgaravica se može pojaviti čak i nakon što je potrošnja niske masnoće hrane je sasvim bezopasan. Kad gorušica karakterizira peckanje iza prsne kosti, mali grlobolja, prekomjerno izlučivanje sline. Žgaravica mogu nastati oba gladovanja i nakon hranjenja na pojačanje sklonosti ili u ležećem položaju.
• Podrigivati. Ovaj simptom se često javlja nakon konzumiranja gaziranih pića, alkohola.
• Povraćanje kiseline - osjeća vrlo slične žgaravice: osjećaj jednjaka iritacije, upale i gori u grlu, dugo neugodnog okusa.
• Osjećaj kvržicu u grlu, otežano gutanje - ovi simptomi su izrečena nakon vježbanja.
• Bol iza prsne kosti ili u epigastriju, još gore nakon jela ukazuje na ozbiljnu eroziju jednjaka.
• Uporni kašalj i upalu pluća. Zbog želuca refluks može premjestiti više na prsima šupljine, što će svakako utjecati na rad pluća i bronhija.
• Karijes. Želudac sadržaj ima agresivnu kiseli, dakle sastav promjene sline.

oblik bolesti

Bolest se može pojaviti u sljedećim oblicima:

• Akutni refluks ezofagitis. Za određenog oblika bolesti naznačena boli samo za vrijeme obroka, boli lokaliziran na vrhu sternum zajedno jednjak. Također za akutnu refluksoezofagitisa karakterizira povrede gutanja, i opće slabost.
• Kataralni refluks ezofagitis u kojem se odvija jednjaka sluznica bubrenje. Gutanje uzrokuje jaku bol, bolesnik ne ostavlja osjećaj stranog tijela u grlu.
• Erozivnog ezofagitisa refluks - složen oblik bolesti u kojima su mala čira (erozija) načinjen na jednjaka sluznice. S erozivnog ezofagitisa refluksa sve od ovih simptoma postaju izraženiji, čime značajno neugodu kod pacijenta. Manifestacije bolesti su pojačani nakon obroka, kao i određenih lijekova, kao što je aspirin.

Kronični refluks ezofagitis

Kronični oblik refluksoezofagitisa redovito koristi pokazuje simptome, naizmjenično sa faze mirovanja. U ovom obliku bolesti je kronična upala jednjaka zid, koji se očituje izgaranjem retrosternal bol „želudac”. Kronični gastritis refluks ezofagitis prati, kao i probleme u radu često, kratkoća daha i povraćanje.

Stupanj refluksoezofagitisa

Za bolesti karakterizira više faza, simptomi postupno povećava i erozivni jednjaka lezija postaje izraženiji.

1. Erozivnog ezofagitisa refluks je karakteriziran točkom erozije stupnja 1 u jednjaku zidovima.
2. Refluks ezofagitis stupnja 2 pojavljuje sjedinjene erozije, žgaravica i peckanje iza prsne pojavljuje samo nakon obroka.
3. 3. stupanj bolesti karakterizira velikim erozije uplink, simptomi refluksoezofagitisa već očituje bez obzira na obrok.
4. 4 stadij bolesti prati kronični čir jednjaka, pacijent osjeća stalno neugodan okus u ustima. U ovoj fazi, najčešće razvijaju komplikacije kao što cicatricial suženja jednjaka, zbog čega postaje gotovo nemoguće progutati. Produžena refluks ezofagitis može uzrokovati malignih tumora.

dijagnoza

Za dijagnosticiranje bolesti pacijent mora proći rendgenski pregled s kontrastnog sredstva da se slika uhvaćena u trenutku lijevanja sadržaja želuca u jednjak. Također je potrebno provesti Endoskopija mjerenje ograda biomaterial želučane kiselosti, bilimetriya (definicija žuči u sadržaju želuca).

Kako liječiti refluksezofagitisa?

Uzimajući osloboditi od loših navika

Za uspješno liječenje bolesti pacijent je savjetovao da preispita svoj stil života i napraviti neke prilagodbe, kao što su prestanak pušenja, konzumiranja alkohola, dobili osloboditi od viška težine. Svi ti čimbenici su dodatni stimulans poremećaja gastrointestinalnog trakta, uključujući refluksni ezofagus.

Također, pacijent treba izbjegavati fizički napor povezan s padinama, napona trbušne mišiće - to izaziva aut sadržaja želuca u jednjak. Također je potrebno da se zaustavi nošenje uske odjeće, remenje, korzete. Trebate spavati na visokom jastuku da je glava bila iznad razine trbuha.

terapija lijekovima

Liječenje se sastoji od davanja lijeka antacida, čija je uloga - smanjiti utjecaj agresivnog želučanog soka na sluznici želuca i jednjaka. Antacidi poželjne da se stope, ali ti lijekovi također mogu koristiti za liječenje akutnih manifestacije refluksa. Najčešće, pacijenti su propisane Almagel, Maalox, Fosfolyugel i druge emulzije koja smanjuje kiselost i nježno umotati želučane sluznice.

Također gastroenterolog propisati pacijentu protusekretornih lijekove koji smanjuju lučenje, odnosno stvaranje želučanog soka. Ovi lijekovi su omeprazol i famotidine, uzeti im trebati dugo vremena (4-6 tjedana).

Druga skupina lijekova koji su potrebni za liječenje refluksa ezofagitis - prokinetičkog. Ovi lijekovi su dizajnirani kako bi poboljšali tonus donjeg sfinktera želuca. To omogućuje da hrana napusti želudac brzo da nema cast sadržaja u jednjak. MOTILIUM dokazano droga Motilak, što im je potrebno da se prije jela i noću.

kirurško liječenje

Uz neučinkovitost terapije lijekovima i progresiju jednjaka erozije zidova potrebnih za obavljanje operacije. Kirurška intervencija je također potreban u ožiljaka jednjaka zid, njegov suženja, kao i opsežne erozije krvarenja. U tom slučaju, erozija kauterizovati kroz mali endoskopske kirurgije.

Kirurško liječenje se gotovo uvijek u četvrtom stupnju refluksoezofagitisa, na primjer, kada je epitelnog tkiva jednjaka zamijenjeno s površinom tkiva želuca. Ova abnormalnost zove Barrett bolesti, a ako se ne liječi uvijek ide u malignog tumora.

Što prehrani bi trebao biti?

Pacijent s refluks ezofagitis propisati vrlo strogu dijetu. Popis zabranjenih proizvoda je vrlo velika:

• Piće, povyshayushie želučane kiselosti - to uključuje alkohol, gazirana pića, prirodni voćni sokovi.
• Marinade, sušeno meso, kiseli krastavci - također poboljšati sekretorni funkciju želuca.
• Njegovanje juha ili juha.
• Kupus, crni kruh, grah, grašak, svježe mlijeko - ove namirnice pridonose prozračivanje i povećati pritisak u želucu.
• Bombona, čokolade, jaki čaj, kava - ove namirnice opustite donji sfinkter želuca, što uzrokuje stagnaciju hrane.
• Masna i pržena hrana također usporavaju probavu, izazvati žgaravicu.
• Voće, posebno agrumi, doprinose žgaravice.
• Vi bi također trebali odbiti prekomjernog konzumiranja opor namirnice, začini, majoneze i drugih umaka.
• Žvakaća guma je također predmet zabrane. To povećava lučenje sline i potiče stvaranje želučanog soka.

Prehrana bolesnika s refluks ezofagitis treba sastojati od:

• mliječni proizvodi (sir, jogurt, nemasni sir);
• jaja (kuhana, strme ili pare omelets);
• meso ili perad, pari ili pečena u pećnici.
• žitarice, kuhani u vodi ili s malom količinom mlijeka;
• beskvasni kruh, krekeri.

To je nepoželjno koristiti voća ili povrća u sirovom obliku, to je najbolje da ih ispeći u pećnici. Povrće se može ugasiti s malo ulja, kuhati svjetlo juha od povrća s nemasno meso.

Također treba obratiti pozornost na raspored uzimanja hrane. Preporučljivo je jesti svakih 3-4 sata, a dijelovi trebaju biti mali, treba biti rano večera - 4 sata prije spavanja. Proizvodi ne smiju biti previše vruća (kako ne bi ozlijediti zahvaćeni jednjaka zid) ili hladno (to uzrokuje spazma krvnih žila). Pravilno izbalansirana prehrana - je ključ za uspješno liječenje refluksa ezofagitis.