Jetrena venska tromboza - dijagnostika, liječenje i tijek bolesti

DEFINICIJA I Etiopatogeneza

Čest (jednom s trombozom na donju šuplju venu) uzrokuje Budd-Chiarijev sindrom, simptome uključujući nedostatak venske odljeva iz jetre. Uzroci: mieloproliferatsiynye tumora (vera, bitno trombocitoza), Hiperkoagulabilno stanje, oralni kontraceptivi, idiopatska Budd-Chiarijev sindrom.naravno - asimptomatski kada tromboza utječe samo jedan jetreni venu i kolateralna cirkulacija je dobro razvijen. 3. akutna tromboza od jetrenih vena dovodi do akutnog zatajenja jetre uz brzo raste ascitesa. Često za subakutnom i kronične - hepatomegalija, ascites polako raste, a žutica znakovi zatajenja jetre, oticanje donjih ekstremiteta.

DIJAGNOZA

Potpora studija

1. Ultrazvuk sa Doppler funkciju: neprohodan jetrenih vena i proširene jetre prvog segmenta.
2. CT: intrahepatičnog dijagnosticirati uzrokuje Budd-Chiarijev sindrom (npr nalazi u blizini jetrenih vena i jetrenog apscesa tumor.). CT vizualizira perfuzijske poremećaje parenhima jetre, često toliko jaka da slika nalikuje promjene tumora.
3. Venography i angio-MR, osobito klasična venography (venacavography) pruža detaljne informacije o mjestu i opsegu tromboza ili druge prepreke u venske cirkulacije.

diferencijalna dijagnoza

Jetrena venska tromboza (syn. Sinusoidnim opstrukcija sindrom jetre problemi malih intrahepatičkih vene, klinička slika vrlo slična Budd-Chiarijev sindrom, ali za legche- obično se javlja nakon kemoterapije maligni tumor ili nakon transplantacije koštane srži), komprimiranjem perikarditis, nakupina promjene jetre sa kompresije na jetre venu.

Leen tromboza od jetrenih vena 

1. Etiološki liječenje, ako je moguće.
2. Asimptomatski oblik: konstantne antikoagulansi.
3. Akutni Budd-Chiarijev sindrom: transplantaciju jetre. U prva 2 ili 3 tjedna. bolest može pokušati trombolitičke terapije.
4. Subakutnog Budd-Chiarijev sindrom: antikoagulacija, diuretici i invazivne postupke (angioplastiku, postavljanje stenta, TIPS) - u nekim slučajevima se vrši između anastomoze mezenterijskog vene i donju šuplju venu.