Kako se postupa s čirom na dvanaestercu?

Liječenje peptičkog ulkusa je složena, sadrži prehrane, kauzalno patogenu i simptomatske terapije. Također, kirurško liječenje je razvoj komplikacija ili nedjelotvornosti liječenja.

prehrana i režim prehrane

Pravilna prehrana je jedan od prioriteta djelovanja, bez koje daljnje liječenje će biti neučinkovit. Dijeta za trebale ulkus:

• ukloniti teret duodenuma - proizvodi ne bi trebali izazvati jačanje raspodjele hrane enzima;
• pružiti blagi učinak na čireva - kao što je površina rana, hrana ne smije biti gruba i tvrda, i ne bi trebalo iritirati sluznicu duodenuma;
• košuljice posjeduju svojstva stvoriti zaštitni film na površini ulkus.

Ovi zahtjevi su ispunjeni stolom №1 Pevzner. Ova dijeta se preporučuje i zabranjeno jesti proizvode, njihovu načinu izrade i prijem modu.

Preporučeni proizvodi za stol 1 Pevsner:

• Nemasno meso i perad - govedina, teletina, kunić i piletine. Zahvaljujući niskim udjelom masti, te meso se lako probavlja, što smanjuje opterećenje probavnog trakta.
• Riba - rijeka riba je poželjna, jer sadrži minimalne količine masti. Važno je pažljivo izvaditi kosti, kao da ona ulazi u duodenum, oni mogu dodatno mehaničko oštećenje čira.
• Juhe - samo juha od nemasnog mesa smanjiti izlučivanje probavnih enzima.
• Brašno proizvodi - crne ili sive kruh koji sadrži malo gluten (protein brašno koje je teško probaviti u crijevima).
• Povrće - možete gotovo sve povrće, kao i oni ne sadrže masnoće.
• Voće - preporučuju, bez ograničenja, ali ne sirovo. Iznimka je banana je obavija svojstva, poželjno je koristiti ujutro na prazan želudac.
• Mliječni proizvodi - nemasnog mlijeka, kefir, jogurt. Smanjuju opterećenje na gastrointestinalni trakt, sadrži bakterije mliječne kiseline, koji bi se normalizirali crijevnu mikrofloru.
• Žitarice - ponajprije zobi, riže i heljde. Zob sadrži tvari koje tvore film na površini čir koji ga štiti od štetnih djelovanja enzima.
• Jaja - iznos je ograničen, po danu možda ne kuha više od 2 jaja.
• Masti od samo biljnog podrijetla.
• Pića - preporučuju kompot od voća.

Proizvodi koji se ne dobijete preporučene čirom na dvanaestercu:

• Masna mesa i peradi - svinjetina, guska, patka. Ove meso teško probaviti, zahtijeva veliku količinu probavnih enzima, što povećava opterećenje na probavni sustav.
• Ribe - skuša, koja je masna, slabo probavlja. Svaka riba je zabranjeno u pržena, dimljena, slani.
• Juha za zasićene smjese - ekstraktivnih u bujona refleksa povećati proizvodnju klorovodične kiseline i probavnih enzima.
• Brašno proizvodi od pšeničnog brašna mljevenjem visoke - sadrže puno glutena, koji se slabo probavlja. Iz istog razloga ne uključuje pečenje.
• Biljna neželjena predstavnici velebilje obitelji - rajčice i krumpira (osim patlidžani) sadrže tvari koje iritiraju sluznicu duodenuma.
• Nezreli plodovi - sadrže velike količine organskih kiselina koje mogu dovesti do upale sluznice.
• Masno mlijeko, vrhnje i tvrdi sir - slabo probavlja.
• Pržena jaja i omleta.
• Od pića isključeni kava, jaki čaj, gazirana pića, koja povećavaju izlučivanje želučanog i crijevnog soka. Alkohol je zabranjen u bilo kojem obliku. Iznimka je konjak, koji je u maloj količini (ne više od 20 ml po danu) potiče zacjeljivanje ulkusa.

Preporuke za kuhanje za peptički ulkus:

1. kuhanje samo za par, možete kuhati ili pirjati hrana, pržiti ili kuhati na otvorenoj vatri ne može biti;
2. jela ne sadrže velike komade, svi proizvodi moraju mljeti ili pripremljeni u obliku kaše.

Dijeta na dvanaesniku:

• 5 jela i male količine (ne više od 200-300 ml);
• zadnji obrok 2 sata prije spavanja - noću gastrointestinalni trakt treba odmara;
• žvakati hranu treba temeljito - Slina sadrži enzime koje počinju proces probave, jer pridonosi mehaničkog usitnjavanja;
• Temperatura kuhanja ne ispod 20 ° C, a ne iznad 45 ° C - to pomaže u zaštiti sluznice od ekstremnih temperatura.

uzročno liječenje

Ovaj pristup liječenju ima za cilj uklanjanje uzročnika bolesti. S obzirom da je 90% slučajeva uzrok dvanaesnika je bakterija Helicobacter pylori, onda je uništenje koriste antibiotici. Liječenje koristi kombinaciju brojnih sintetskog penicilina - antibiotika amoksicilina i sintetički antibakterijski lijek metronidazola. Sa svojim nedostatak učinkovitosti makrolida dodati antibiotik širokog spektra - metronidazol.

Ako imate čira dvanaestercu žarulja, uzročna terapija nužno uključuju lijekove koji smanjuju želučanu kiselost. Oni uključuju inhibitore protonske pumpe (omeprazol) ili blokatore antagonista H1-receptora histamina (ranitidin, famotidin). To je zbog činjenice da se žarulja je mjesto prelaska iz želuca u tanko crijevo, i podvrgnut djelovanju klorovodične kiseline želučanog soka. Kompleks je etiotropic obrada naziva „trostruki terapija” - korišten amoksicilin, metronidazol i omeprazol ili „četverostruk” - isti lijekovi i klaritromicin. Za dobru učinkovitost potrebno je promatrati trajanje liječenja koja nije manja od 7-10 dana.

patomehanizam terapija

Čir 12 dvanaesniku za bolje ozdravljenje zahtijeva korištenje lijekova za smanjenje funkcionalne opterećenje na tijelo - enzimskih lijekovima, poboljšava probavu (pankreatina, mezim). Također, za veziva i učinka oblaganje nanosi sadrži bizmut tablete (De-Nol, Vicalinum), koji tvori zaštitni sloj na površini čira, štiti od učinaka želučani sok, žuči i probavnih enzima. Za vezivanje toksine zahtijeva prijem sorbensa (aluminij fosfat gel, enterosgel).

simptomatska terapija

Cilj Ovaj tretman na smanjenje simptoma bolesti i olakšanje pacijentu. Budući da je stalni postav ulkus je bol, koja može biti u grču duodenuma zid, a zatim smanjiti intenzitet preporuča antispasmotika (ne-spa, Drotaverinum).

U slučaju komplikacija, kao što je probijanje (proboj) ulkusa i krvarenja pokazala hitnu operaciju u bolničkom okruženju. Kirurg drži isjecanje s ulkusa ili resekcija crijeva dijela (djelomičnog poništenja) dvanaesterac.

Kada je barem jedan od simptoma duodenalni ulkus, poželjno je da ne odgode posjet liječniku.