Značenje bilirubina u ljudskom tijelu

U živom organizmu ima niz kemijskih reakcija. Kombinacija ovih reakcija, velika vrijednost za organizam koji se ne pobija bilo jednu osobu, zove metabolizam, ili metabolizam.

Supstance proizvedene u stanicama, tkivima i organima u procesu metabolizma, nazvanih metabolita. Bilirubin vrijednosti kod ljudi je povezan s izmjenom na neuspjeh hema, tj njegova katabolizam.

Katabolizam hemoglobina.

Životni vijek crvenih krvnih stanica oko 120 dana. Retikuloendotelni sustav slezene, limfnih čvorova, jetre i koštane srži ih uništava. RES ljudsko tijelo prepoznaje eritrocite, koji su predmet katabolizmu zbog smanjenja njihovog sadržaja sialične kiseline membrana. Hemoglobina u stanicama RES dijeli na hema i globin, zatim s destrukcijom proteinska komponenta enzima na amino kiseline.

hem katabolizam

Hem se oksidira gemoksigenazoys obrazovanje tetrapyrrole - biliverdini ugljični monoksid (CO). Krvna željezo u obliku iona oslobađa.

Biliverdin izloženi biliverdinreduktazy smanjenjem ide u bilirubin.

metabolizam bilirubina

Jetra ima nekonjugirani bilirubin dobiva u vezi sa transport proteina plazme - albumina. Afinitet bilirubina u albumin reducira na kiselom pH pomaka u ljudskom tijelu, kao što su ketoacidoze, što opet može dovesti do nakupljanja bilirubina u staničnim membranama različitim tkivima i organima, narušavanja vitalnih funkcija. Osim lijekova tolerantnu albumin također može poremetiti prijenos bilirubina u jetri.

Stopa korištenja bilirubina u tijelu ovisi o stanicama jetre, što je od velike važnosti. Detoksifikacije nastaje ulaska bilirubina dva ostatka glukuronsku kiselinu preuzetim iz uridindifosfoglyukuronovoy kiseline, što dovodi do boljeg otapanja u vodi novonastalom takozvane „izravnog” bilirubina.

Nadalje, kapilarne sinusoida žučnih hepatociti oslobođen od konjugiranog bilirubina aktivnim transportom na određenoj brzini i utječe na izravnu bilirubin metabolizam.

Bilirubin u crijevima

Dnevno nastaje više od 1 litre žuči uključeni u probavu aktivacijom enzima gušterače i emulziju prehrambene lipida, što je važno u probave i apsorpcije u lumenu crijeva duodenumu i jejunumu. Osim toga, žuč kašnjenja vrenje u crijevima.

Katabolizma konjugiranog bilirubina

Bilirubin enterički gubi ostatke glukuronske kisleine kao rezultat izlaganja bakterijskog enzima zatim pretvoriti u obliku bezbojnog urobilinogen. Prema mezenterijskoj vena krv s malim brojem posljednjih ponovno pada u jetri i žuči u tanko crijevo, gdje se pretvara u urobilin smeđe su boje izmeta i djelomično pretvaraju urobilinogen već urobilin bubrega i izlučuje u mokraći.

Određivanje koncentracije metabolita hema dodijeljeno stalno ažuriranje eritrocita, osobito izravnu i neizravnu bilirubina u krvi, je osjetljiv kriterij za utvrđivanje patologije su uključeni u razmjenu tjelesnih organa i sustava

„Izravni” i koncentracija „Neizravni” bilirubin zajedno definiraju takozvani „uobičajena” količina bilirubin u plazmi treba biti 2-20 mol / l. U skladu s tim hyperbilirubinemia može biti i zbog konjugirana, a ne konjugirani bilirubin.

Kada jetrena-stanična koncentracija patologija bilirubin u krvi povećava dugo, što dovodi do zatvaranja njegovo vezanje na albumin i sadržaja pigmenta do taloženja albumina alkohola se ne može utvrditi u ljudskom tijelu.

S povećanjem bilirubina moguće sposobnosti za korištenje viška jetre i izlučuju ga u žuči je moguće i ako je oštećena hepatocita. Hyperbilirubinemia razvija u mehaničkom opstrukcije zajedničkog žučovoda ili zajednički vod jetre.

Kao rezultat tih i drugih razloga, „zajednički” diže bilirubina u krvnoj plazmi i mogu imprignirovat bilo koje tkivo u tijelu, koji se zove „žutica”. Aproksimativna koncentracija potrebna za ovu 50 mmol / l i više.

Glavni razlozi za „žutice”:

- hemolitička žutica Razvija s masivnim uništenja crvenih krvnih stanica, što dovodi do stvaranja bilirubina OIE u mnogo većim količinama nego hepatocita može reciklirati i vydelit.Osnovnye uzrokuje: sepsa, transfuzije nespojiv krvi, trovanja sulfonamide, talasemije, manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Kada hemoliza povećava neizravne bilirubin, koji je lipofilni i otrov prodire u mitohondrijima slobodno narušavanja oksidativne fosforilacije i sintezu proteina. Poremećena kalij gradijent uključujući neurone, što dovodi do pojave neuroloških simptoma. Kada visoki, više od 300 mikromola / l, neizravna bilirubin je u stanju proći kroz krvno-moždanu barijeru i uzrok encefalopatije.

- Jetre stanica žutica Se javlja u zatajenja jetre uzrokovana trovanjem ili zaraznih gepatitamiza usporavanje metabolizma procesa i oslobađanje direktnog bilirubina u krvi kod uništavanja stanica jetre. Količina pigmenta u crijevu, za razliku od hemolitičke žutice, postaje sve manji i postaje sve manje boji izmet i urin, zbog visokog sadržaja urobilin i direktnog bilirubina, ima izraženu boju.

- opstruktivna žutica Razvija kod prestanka odvajanja žučnih u dvanaesniku, što se često događa kada kolelitijaza, tumora ili upalu gušterače glave. Kao rezultat aholichen fekalija i urina ima visok sadržaj konjugiranog bilirubina i odgovarajuće tamnu boju.