Sortirano međice i vrata maternice

pojava praznine međica doprinose na sljedeće čimbenike: gubitak elastičnosti (regidnist) tkiva, ožiljci nakon prethodnog poroda, visoka erupcija promezhnost- predsjednik nepovoljna veličina, kao što je slučaj s ekstenzornog previa, velike glave, gustoću kostiju i nedostatka konfiguracije (post-term fetus) dostava po kirurške intervencije (pinceta, itd ..) ugovorene zdjelica, ploskorahitichny posebno (zbog mogućnosti brzog nicanja glave) i infantilne (uski stidne kut), nepravilno upravljanje trudova, preranog proširenje i brzog nicanja glave.

Razlikovati spontane i umjetne rupture međice. Spontanom štete neograničenog uzrokovane vanjskim utjecajima. Umjetni valove koji su se dogodili kao posljedica pogrešaka u vođenju porođaja ili u vezi s poslovanjem, dovršetak isporuke.

Postoje tri stupnja međice suza:

Rupture I mjeru - je karakteriziran poremećenom stražnjeg usana (malom području kože vaginalne stijenke i međice) mišićje međice ostaje neoštećen.

Rupture II mjeri - karakteriziran poremećenom integritet kože međice, stijenke vagine i perineuma mišića na vanjski dio rektuma sfinktera.

III stupanj Break - postaviti u slučajevima kada je povrijeđeno integritet kože perineuma, vaginalnog zida i perineum mišića, vanjski sfinkter rektuma, a ponekad i rektum zid.

Kada je stupanj rupture sam u početku primjenjivati ​​žica šavova na vaginalnu sluznicu, a zatim svilu na koži međice. Počnite šivati ​​iz gornjeg kuta. Razmak između šavova je 1cm. Igla se provodi pod cijeloj površini rane.

Na rupture II stupnja u početku sašivena na gornjem kutu rane, zatim s nekoliko udubljenjem žica šavovima povezuju poderane mišiće međice (zglobovi ne bi trebali snimiti bilo koji kožu ili sluznicu). Nakon toga, žica šavova primijeniti na vaginalne sluznice stražnjeg usana. Krajevi povezima odsiječe osim šav na Spike. Posljednja zajednička zategnuti planinu, što stvara uvjete za unakrsno povezivanje kože međice. Na koži međice nanizanim svilenim šavovima, krajevi su rez.

Kada razbiti stupanj III, prvi šivati ​​uzbuđeno rektalna zid, a zatim tražiti slomljenih krajeva sfinktera, koja rastali i šavove. Nakon toga, šavovi se primjenjuje na isti način kao i kod prekida od II stupnja.

Cerviks često slomljena zbog: operativnom isporuke (pincetom, rotirati nogu, ruku ručnim stražnjica, plodoruynuyuchi operacije) ekstenzornog prezentacije, kada je glava krug znatno veći opseg vrsta običnih savijanje (tj, zatiljni previa) sa brzom dostavom kada maternice stanica nema vremena da se postupno približava rasshireniya- vrata maternice ukočenost, osobito u žena koje rađaju po prvi put nakon 30 godina) tijekom duljeg porođaja, rađanje velikog fetusa, kada preredlezhanni Platz ti kad cerviks je pravi kavernozan tkiva.

Postoje tri stupnja cervikalne prijeloma:

I stupanj - jaz tkiva 2cm.
II stupanj - što je 2 cm razmak ne dosegne vaginalni svod.
III stupanj - postaviti jaz, a ponekad i oštetiti vaginalni svod.

spajanje tehniku. cerviks je izložena s ogledalima, rub jaz snimiti tri fenestrirane pincetu i rušenja i kreće ih postupno ispitati cijeli cerviks. Tear nametnuti čvorne žica šavovima bez probijanje unutarnji (sluznice) površinu cerviksa.

Prvi šav preklapa 0,5 cm iznad kuta rane s premještanja plovila tijekom kontrakcije mišića. Sljedeći šavovi od gornjeg ruba vrata do rupture preko 1cm odvojeno. Nakon zatvaranja šivanja šavova rana navlaženih s otopinom joda (yodonat, yodopiron).