Tretman akutnog hepatitisa

Općenito, tretman bolesnika s akutnim virusni hepatitis iste vrste. U akutnoj fazi bolesti u djece treba odmor i pravilnu prehranu. Bolesnici s blagim do umjerenim oblicima mogu se liječiti kod kuće, djeca s teškim i kompliciranim, naravno, biti hospitaliziran. Pričajmo o liječenju akutnog virusnog hepatitisa.

U vrijeme izraženo pacijenata intoksikacije sindrom propisano mirovanje, onda polupostelny, nakon toga - sparing (2-4 tjedana). se poboljšati kriteriji način nastavkom, normalizaciju apetita, smanjenje intenziteta žutice i smanjenje bilirubina i jetrenih-stanični enzimi.

U prehrani treba biti zdrav i nježna. Omjer proteina, masti i ugljikohidrata bi trebao biti 1: 1: 4 (5). Proteini su uvedeni u obliku sira, mlijeko, jogurt, niske masnoće meso i ribu, low-fat sireva. Kao izvor masti daju maslac i biljno ulje. Ugljikohidrata izvori su žitarice (riža, griz, heljda, zob), kruh, tjesteninu, šećer, krumpir. U svakodnevnoj prehrani osigurava svježe i kuhano povrće (mrkva, kupus, rajčica, grašak, tikvice), sokovi, voće.

Obavljene med, džem, bombona, a ne bogati kolačiće, pjenice, želei, mliječ, salata, haringa natopljena. Od dijeta isključuje ekstraktivnih, vatrostalne masti (mast, margarin), masne kobasice, svinjetina, masnoće pticu, masnu ribu, duhovit umak, grah, duhovit sireve, češnjak, peršin, rotkvica, čokolada, kolači, tijesto, meso, gljive, matica, hren.

Dijetalna ograničenja za pacijente s hepatitisom Patogeno opravdati samo za prvih 2-3 mjeseci od početka. Međutim pucati dijetalna ograničenja treba uzeti u obzir ne samo funkcionalno stanje jetre, ali i za eventualne povrede bilijarnog trakta i probavnog trakta. Kada dugotrajni tijek hepatitis prehrambenim ograničenjima treba održavati tijekom razdoblja patoloških procesa u jetri. U prisutnosti toksičnih simptoma prikazanih prekomjernog pijenja lagano pivo čaj s limunom, mlijeko, med, džem, šipak piće juha, voća i bobica sokovi, compotes, mineralne vode, 5% -tnom otopinom glukoze.

Bolesnici s blažim oblicima virusnog hepatitisa A i E obično ne zahtijevaju imenovanje droge. Pri umjerenim oblika primjeni kod dojenčadi infu-Zeon detoksifikatorskog tretmana (5% -tna otopina glukoze, 10% otopina albumin reopoligljukin) Sorbents (Polyphepanum) unutar - 5% -tne otopine magnezijevog sulfata, prema indikacijama - enzimske preparacije. mogu se koristiti u razdoblju od oporavka u prisutnosti žučnih diskinezije trakta cholagogue lijekova.

Bolesnici s progresivnim oblicima hepatitisa B, i bolesnika s hepatitisom C virusne i D se provodi terapija interferonom i induktora. Bolesnici s ovim vrstama virusni hepatitis propisan detoksifikatorskog terapije (intravenski 5% -tna otopina glukoze, reopoligljukin albumin), inhibitori proteolize, diuretik lijekovi, inhibitori zgrušavanja (pod kontrolom koagulacijskog i Lee-White test) - u prisustvu metaboličke acidoze prikazuje uvođenje alkalnim otopinama, metabolički alkalozu - 5% otopina askorbinske kiseline. U liječenju fulminantnog virusnog hepatitisa pomoću plasmapheresis, hemosorption, hiperbarična oksigenacija, iako je njihova učinkovitost nije dokazana.

Na početku hepatitisa A prepoznati atipične oblike preporučene za određivanje krvnog seruma (preuzeto iz prsta) ALT i IgM-protutijela za hepatitis A. Za prekid prijenosa staze održavaju strogu kontrolu nad javne vlasti, kakvoću vode za piće, usklađenost s javnim i privatnim higijena. Pri utvrđivanju pacijenta na mjestu infekcije provodi struju i završnu dezinfekciju.

Kompleks preventivnih mjera hepatitis B, C i D su bitne mjere za prevenciju HCV infekcije putem transfuzije krvi i parenteralne terapijske i dijagnostičke postupke. Svi donatori su prikazani na prisutnost hepatitisa B antigena iz donacija krvi isključenih osoba s poviješću hepatitisa B, bez obzira na zastaru. Nespecifično profilaksu hepatitisa B se izvodi korištenjem jednokratnih instrumenata u manipulacije. prirodni načini prekidanja prijenosa virusa hepatitisa B osigurati higijenske mjere: individualizaciji osobnu higijenu predmeta (spužve, češljeve, četkice za zube i sl) i odvojeno skladištenje, obavljanje osobne higijene, prevencije mikro trauma u životu. Kako bi se spriječilo cjepivo za hepatitis B.

Predviđanje za liječenje hepatitisa A, je nastao na pozadini cjelokupno zdravlje, gotovo je uvijek povoljan. Bolest završava u oporavku. U akutnog hepatitisa B, potpuni oporavak se vidi u 95% pacijenata. Međutim, kada zaražena djeca ispod 1 godine kroničnih nositelja virusa hepatitisa B registrirano je u 70-90% slučajeva, infekcija u 4-6 godina - 10-40%, više od 7 godina - 8%. HBsAg nosači su pod visokim rizikom za nastanak virusni hepatitis D. smrtnosti od akutnog hepatitisa B je 0,2-0, 4%. Prognoza hepatitisa C i D ozbiljno. Gotovo 80% bolesnika s akutnim hepatitisom C se ona transformira u kronični oblik, a 15% je oblikovan ciroza i hepatocelularni karcinom. Kada delta superinfekcije često formira kronični agresivni hepatitis i cirozu. U epidemije akutne opasnosti hepatitisa E postaje kronična povišen u dojenčadi i djece 1 godine života. Smrtnost od akutnog hepatitisa E u Indiji i jugoistočnoj Aziji u djece je 0,1 do 2,0%, u porastu kod trudnica i do 20%.