hor.ungurury.ru

Mlijeko netoleranciju: simptomi i uzroci u djece i odraslih

Neki ljudi imaju uporni odbojnost mlijeka nije s preferencijama okusa i hirovima, a sa stanjem svog tijela. Konzumiranje čak nekoliko gutljaja mlijeka dovodi do pojave različitih simptoma, od laganog nadutost do privremene duševnim smetnjama. Najčešći uzrok ovog netolerancije smatra laktaze.

sadržaj

Glavni šećera ljudskog mlijeka laktoza i sisavci. Za cijepanje u galaktoze i glukoze (molekule se apsorbira iz crijeva u krvotok), priroda stvorila posebna enzima laktaze - (puni naslova - laktoza-florizin hidrolaze). Ako je niska ili nedovoljna digestiranom laktoza ulazi dalje u debelom crijevu, i da postaje hrana za bakterije. Ti mikroorganizmi su obrađeni kako bi se dobilo laktozu višak plinova i vode.

razlozi

Na mladima mnogih životinja nakon završetka njihovog dojenja i prelaska na drugu vrstu hrane prestane proizvodnju enzima u crijevima, kao nepotrebne za daljnje aktivnosti. Dakle, neki znanstvenici čak vjeruju da je očuvanje tolerancije (normalne tolerancije) u mlijeku u ljudi starijih od 2 godine - to nije točno norma, kao posljedica mutacije gena koji su se dogodili prije mnogo godina. Pojava tih genetskih kvarova znanstvenih ljudima objasniti razvoj mljekarstvo. Ova hipoteza, oni povezati s postojećim etničkim razlikama u učestalosti nedostatka laktaze. Dakle, to je gotovo odsutan iz autohtonog naroda sjeverne Europe, Mongolije i Indije. No, njegova učestalost je veća od 70% za Latinoamerikanaca, Azijci, Indijanaca i Izraelaca. U Rusiji, laktaze je otkrivena u oko 16% stanovništva.

Nedostatak laktaze se dijeli na:

  • kongenitalna (primarni, alaktaziyu novorođenčadi);
  • vanjska (sekundarni).

Kongenitalna nedostatak laktaze, obično je povezan s genetskim poremećajima. Sekundarni uzroci nedostatka tog enzima može biti:



Takav nedostatak laktaze može nestati u slučaju povrata ili otpust navedene bolesti. Ona teži da bude djelomična (npr. E. pacijent može na zadovoljavajući način nositi određenu količinu mlijeka i mliječnih proizvoda).

simptomatologija

Težina kliničke nedostatak znakova laktaze je vrlo promjenjiva. Je uzrokovan nedostatak enzima određenog stupnja (njegove djelomičnu ili potpunu odsutnost) i količina laktoze u pacijenata konzumirati hranu.

Najviše ozbiljno manifestira kongenitalna nedostatak laktaza, koja je često karakterizirana potpunom nedostatku laktoze u tijelu (alaktaziey). (Grudi., Krave itd) već 1-2 sata poslije prvog prihvat mlijeka ili smjesama dojenčad mlijeka nastaju:

  • proljev (vodeni, pjenasta, obiluje s kiselim izmeta miris);
  • izražena nadutosti;
  • hukovima;
  • kolike;
  • povraćanje.

Nadalje hranjenje pogoršati simptome, postoje znakovi dehidracije, znojenje, tahikardija, povećava gubitak težine.

U odraslih, češće još vidio hypolactasia (djelomičan manjak), tako da ove pojave i manje šarene nastaju tek nakon uporabe 1-1,5 šalice mlijeka. Osim toga, postoji svibanj biti extra-crijevnih simptoma:

  • slabost;
  • zimice;
  • vrtoglavica;
  • Bol i osjećaj narušavanja srca.

Ako se zaustavi korištenje laktoze proizvoda, svi klinički simptomi nestaju nakon 3-4 sata.

dijagnostika

U mnogim slučajevima, nema specifičnih dijagnostičkih postupaka za provjeru nedostatka laktaze je potrebno. Nakon što je pojava pritužbi jasno je povezana s recepcije mlijeka i raznih mliječnih proizvoda i njihovo povlačenje iz prehrane dovodi do normalizacije stanja zdravlja. No, u slučaju spora, liječnik može predložiti sljedeće ispite:

  • laktaze ocjenjivanje aktivnosti sluznicu (biopsija) od male uzorke crijeva (biopsijama koje su dobivene tijekom endoskopije: fibrogastroduodenoscopy ili fibroenteroskopii);
  • genetska istraživanja krvi;
  • dah test (vodik);
  • laktoza test opterećenja;
  • Definicija galaktoze u urinu i krvi.

liječenje

Osnovni liječenje pacijenata s nedostatkom ili bez laktoze Odstranjivanje dijeta terapija (uklanjanje laktoze iz izvora ili dijeta ograničenja). Farmakološka sredstva imaju sekundarni značaj.

prehrambene skrb

Nakon potvrde alaktazii samo liječenje je završeno i cjeloživotno odbacivanje mlijeko u bilo kojem obliku, a mliječni proizvodi. Bebe prenese u umjetno hranjenje posebne smjese. Ti bez laktoze opcija može se naći među Nan smjesa „Babushkino koš”, „Nutrilon” i dr. U pravilu, njihova pakiranja mogu se vidjeti rezove „BL” ili «FL». Kada hypolactasia imenovan niske smjesu.

Nakon toga, ovi bolesnici trebali biti oprezni latentnih izvora laktoze (koja može sadržavati cjelinu, suho ili ispari mlijeko). Oni mogu biti:


  • margarin;
  • pire krumpira prah;
  • slastice;
  • peciva;
  • omelets;
  • krem juhe;
  • konzervirane juhe;
  • poluproizvodi;
  • bijela umaci;
  • iris;
  • bombona;
  • Smjesa za pripremu keksa i kolača, palačinke;
  • spreman začin.

Ljudi s teškim nedostatkom laktaze treba pažljivo analizirati sastav proizvoda, pa čak i lijekovima (npr laktoza uključene u nekim probiotika) prije prijema.

Osim toga, zbog uklanjanja ili značajnom ograničenju mlijeka povišeni kod tih pacijenata Rizik nedostatak kalcij, a time i pojava osteoporoze, gubitka koštane mase, i patološke frakture. Da bi to spriječili, bolesnici moraju redovito jesti hranu bogatu kalcijem i / ili vitamina D, potiče apsorpciju kalcija:

  • List zelene (salata, špinat, itd);
  • brokula;
  • proizvodi od soje;
  • repa;
  • kupus;
  • riblje konzerve s mekim kostima (Salmon et al.);
  • jaja;
  • rižinog mlijeka;
  • jetre.

Osim toga, na policama supermarketa danas, možete pronaći posebnu laktozu mlijeka, što je izrađen posebno za ove pacijente.

Ako hypolactasia preporučiti pacijenata za određivanje njihove pojedinačne doze mlijeka. Neki pacijenti mogu popiti 200 ml (ne na prazan želudac, u podijeljenim dozama, spor, 1-2 puta tjedno). Kada se to vidi da je postupno povećanje količine punomasnog mlijeka pijan i poboljšava prenosivost. Ako tolerancije na mlijeko je niska, ali je moguće korištenje mliječnih proizvoda, morate uključiti u prehrani sir (osobito sir) i jogurt. Oni se odlikuju niskim sadržajem laktoze i visokog hranjive vrijednosti.

terapija lijekovima

Neki pacijenti radije se ograničiti i koristiti dostignuća moderne farmaceutske industrije. Postoje 2 vrste lijekova:

  • laktaze pripreme uzeti istovremeno mlijeko i mliječne proizvode (Laktraza et al.);
  • liječenje s laktoze koja se dodaje u mlijeko prije nego što je potroši (Lakteyd et al.).

Prognoza bolesti (uz ranu dijagnozu i prehrane) povoljne.

Na koji liječnik pitati

Netolerancija na mlijeko kod djece treba kontaktirati pedijatra u odraslih - gastroenterolog. Važnu ulogu u liječenju ima dijetetičar, jer je vrlo važno odabrati pravu hranu. Kako bi se isključili drugi uzroci bolesti treba se konzultirati sa zarazne specijalista bolesti i allergist.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan